发布于 2022-10-21 19:01

疾病治疗

酒精肝的治疗原则是戒酒和营养支持,减轻酒精肝的严重程度,改善原有的继发性营养不良,对酒精性肝硬化及其并发症进行对症治疗。

戒酒

戒酒是治疗酒精性肝病最重要的措施,应注意戒酒期间戒断综合征的预防和控制。

营养支持

酒精性肝病患者需要良好的营养支持。应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂肪饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K和叶酸。

药物治疗

(1)糖皮质激素可改善严重酒精性肝炎。

(2)美他多辛可加速酒精在血清中的清除,有助于改善酒精中毒症状和行为异常。

(3)S单腺苷蛋氨酸治疗可改善酒精性肝病患者的临床症状和生化指标。多烯基磷脂酰胆碱有防止酒精性肝病患者组织学恶化的趋势。甘草酸制剂、水飞蓟素类似物、多烯基磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽具有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜和细胞器的作用,其临床应用可改善肝脏生化指标。

(4)酒精性肝病患者的肝脏常伴有肝纤维化的病理变化,故应重视抗肝纤维化的治疗。目前有几种抗肝纤维化的中药或方剂。

(5)积极处理酒精性肝硬化的并发症,如静脉高压、食管胃底静脉曲张、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝细胞性肝癌。

(6)严重酒精性肝硬化患者可考虑进行肝移植,但要求患者在肝移植前禁酒3-6个月,且其他器官无严重外溢性损害。

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1.血象可有贫血,肝硬化时常有白细胞及血小板减少。 2.谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但AST增高明显,ALT增高不明显,AST/ALT之比大于2时,对前述两病有诊断意义。 3.γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP),分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。 4.氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。 5.靛氰绿
发布于 2022-10-21 18:47
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影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。根据流行病学调查资料,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险。然而,由于个体差异较大,也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。酒精饮料品种较多,不同的酒精饮料对肝脏
发布于 2023-02-10 02:17
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一、NAFLD非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的脂肪在肝脏堆积所产生的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪性变为主要病变的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化,是一种遗传2环境2代谢2应激相关性疾病。1、NAFLD的诊断标准临床凡具备下列第1~5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD:①无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周&l
发布于 2023-03-12 08:46
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酒精性肝病临床分3型:脂肪肝、肝炎、肝硬化。此三者常混合存在。肝病的发生与饮酒时间长短、饮量多少及营养状态优劣呈正相关;饮酒量每天80g以下,肝脏受损害较少,160g/d持续11年,25%发生肝硬化;210g/d持续20年,50%发生肝硬化。遗传形成个体对酒精有不同的敏感性,因此发生酒精性肝炎和肝硬化者,以HLA-B8、B40者较多见。 1.脂肪肝一次饮酒量接近酗醉,几小时后即可发生肝脂肪变。此
发布于 2022-10-21 18:34
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1.酒精性脂肪肝应与肥胖、药物性、营养不良性脂肪肝等鉴别。糖尿病及Reye征常合并脂肪肝。 2.与病毒性肝炎鉴别饮酒史、流行病学史AST/ALT比值>1,特异的血清学,肝组织学检查可资鉴别。 3.淤胆型酒精性肝病应与外科急腹症鉴别前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高。肝大停止饮酒后肝脏可以明显回缩。 4.肝大与肝癌鉴别可查胎甲球(AFP)或B超、CT等。
发布于 2022-10-21 19:07
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1、酒精性脂肪肝 应与肥胖、药物性、营养不良性脂肪肝等鉴别。糖尿病及Reye征常合并脂肪肝。 2、与病毒性肝炎鉴别 饮酒史、流行病学史AST/ALT比值>1,特异的血清学,肝组织学检查可资鉴别。 3、淤胆型酒精性肝病应与外科急腹症鉴别 前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高。肝大停止饮酒后肝脏可以明显回缩。 4、肝大与肝癌鉴别 可查胎甲球(AFP)或B超、CT等。
发布于 2023-12-26 06:11
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1.一级预防不饮用含有酒精的饮料是预防酒精性肝病的根本。在现实生活中,要完全做到这点是不可能的。因此,退而求次之,只能要求做到尽量少饮含精的饮料。在饮酒后及时补充高蛋白高维生素饮食,并服用解酒药物如葛根。 2.二级预防对有大量饮酒及(或)长期饮酒的患者,应予以定期检查肝功能,必要时行肝穿刺组织活检,早期发现酒精性肝病,并确定其发展的程度。目前尚缺乏诊断酒精性肝病的特异的、灵敏的指标,有待于进一步
发布于 2022-10-21 18:54
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酒精肝不会死。酒精肝虽然不会直接导致死亡,但酒精肝地危害很大,如果病情恶化,出现一些并发症,则严重地会致命,所以有酒精肝地患者一定要注意必须戒酒,进行保肝治疗,酒精肝危害酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致地肝脏损伤性疾病。轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎地表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。在治疗肝病药物地选择上,尽量选择一些毒副作用小地天然植物
发布于 2023-02-10 02:24
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一、饮酒量及饮酒年限 有人认为,引起酒精性肝病的最低饮酒量及时间是160g/d,5年;引起酒精性肝硬化第二饮酒量及时间是160g/d,20年。Pequignot等报告,每日饮酒40-60g,发生肝硬化的相对危险性升高6倍;每日饮酒60-80g,发生肝硬化的相对危险性升高14倍;每日极重度饮酒(210g/d),发生肝硬化的危险性22年后为50%,33年后为88%。有报道,每日饮酒35g即可引起酒精
发布于 2023-12-26 06:04
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为什么饮酒会引起肝病呢? 各种酒都有不同含量的酒精,酒精进入人体后只有10%自肠胃排出,90%则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。 酒精性肝病的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型肝炎病毒感染等有关。 饮多少酒,喝多长时间会造成肝脏疾病? 目前多数研究认为,连
发布于 2023-12-26 05:57
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