发布于 2022-10-22 20:24

中医治疗分为:
内服治疗和外用治疗--独特的中药配方(内服+外用),内服治疗主要是由内而外逐步清除骨组织中的细菌,清除过程比较缓慢,对于没有窦道的患者,即。即硬化性骨髓炎患者,治疗 过程较慢,治疗时间在3-4个疗程左右;但如果患者有窦道,治疗过程会缩短,治疗时间在2-3个疗程。在治疗过程中,患者的窦道口会逐渐变小,随着骨质细菌的逐渐减少,分泌物也会逐渐减少和变薄。在治疗过程中,可能会出现伤口愈合的假象,这种现象一般发生在治疗的6个月左右,随着治疗时间的延长,病变骨的分泌物在体内有重新积累,积累到一定时间后,伤口会再次溃烂。患处的临床表现为疼痛和不舒服。有时这种现象会出现2-3次。这就是我在治疗的前6个月不允许病人的窦口封闭的原因。使用外用草药实际上是一种外用药,在治疗期间一直保持窦口开放。中药的特点是治疗时间长,但它的优点是由内而外治疗,治疗彻底,没有细菌抗药性。治愈后,不会复发。
西医治疗也分为内服和外用治疗:
内服治疗主要是使用各种抗生素,短期内效果很好,但随着使用时间达到3周,细菌逐渐产生耐药性,所以要经常更换抗生素。外部治疗主要包括各种清创、换药、封闭引流或VSD负压引流等由外到内的治疗。这种方法的优点主要是可以在很短的时间内全部清除坏死的软组织和病变的骨组织,大量的病变骨组织清除后,只有少量的细菌存在于骨内(很难清除),随着抗生素的应用,少量的细菌被进一步抑制(但不能完全杀死),在没有病变骨分泌物的刺激下,伤口一般可以在2-3周内痊愈。这时,西医就成了临床治愈。愈合后,建议口服一定时期的抗生素。事实上,体内的细菌并没有被完全杀死,在病人身体虚弱的时候,细菌会重新回来,患处会重新形成窦道。伤口再次被清理,骨头被刮掉,又会愈合。一般虚弱的骨髓炎患者一生中可能要接受2-3次手术,但最终西医会放弃清创治疗,建议截肢或寻求中医治疗。主要原因应该是骨头已经所剩无几了。当然比较健壮的病人一般会有较长的复发时间,有20-30年复发的。也有4-5年复发的。
中西医治疗的特点:
都是以上两种方法的结合,效果最好。具体有两种情况:
先做手术,后做中西医治疗。即同时使用抗生素,再进行内服中药治疗。痊愈时间较快,在1-2个疗程之间。
先用中药治疗,治疗2个疗程左右时再做手术,视病人情况而定。手术后可以继续服用中药,这样效果更好,治愈的保证更强。当然,也可以停止服用草药。治愈率也较高,但没有前者好。
但是,每种方法也要根据病人的实际情况和经济状况而定。如果病人的骨头没有大块的死骨(病骨不是死骨)脱落,可以进行保守治疗。反之,则需要进行手术清创。

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血源性骨髓炎的病理特点有:急性炎症的表现,大量中性炎细胞浸润,骨质破坏、骨髓组织溶解坏死,骨质坏死和反应性骨质增生同时存在。早期以骨质破坏为主,随后出现增生,后期则以骨质增生为主。 骨小梁变性坏死伴部分消失.骨髓腔内只有中性粒细胞及淋巴细胞浸润。灶状出血 急性骨髓炎的组织学改变:骨髓腔内可见到大量中性粒细胞浸润 细菌栓塞理论是目前经典的发病机制假说。小儿骨骺和干骺端骨生长最活跃,有丰富的血管网,
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发布于 2022-12-18 10:21
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