拇指短伸肌腱的肌腱固定术如何治疗医学上引起的拇指外翻？

目的：了解包茎肌腱固定术治疗药物性包茎的短期疗效
方法。2008年3月至2011年5月，我科共收治了35例药物性拇外翻患者。我们共治疗了35例药物性拇外翻患者，均为女性，年龄25-65岁，小切口后14例，切迹截骨后7例，基底楔形截骨后5例，第一跖趾关节融合术后5例，ludloff截骨术后4例。对35名患者的病因进行分析，发现15名患者有过度切除骨的情况，9名患者有过度矫正一个或两个跖角的情况，5名患者同时有过度矫正跖角和过度矫正趾骨的情况，6名患者有软组织因素（过度侧向松动或内侧紧缩或两者兼有）。13名患者的跖趾关节和指间关节是灵活的；8名患者的跖趾关节是刚性的，14名患者的跖趾关节是半刚性的，10名患者的指间关节是非灵活的。根据每位患者的病因、病史、体检、影像学检查结果和患者本人的意愿，进行了骨性手术，如指间关节融合、跖趾关节融合和恢复跖角（反向螯合截骨术），同时对跖趾关节进行内侧和外侧松解。术后6个月和1年在门诊进行了系统的评估（AOFAS评分、满意度调查、负重位置X射线分析）。对手术前后获得的数据进行统计分析（跖趾关节融合的患者不包括在研究中），统计方法采用t检验。
结果：所有患者术后拇指跖趾关节AOFAS评分均有明显改善，从术前平均35分到术后平均83分。拇指外翻得到纠正，与术前相比有统计学上的显著差异。所有患者都对术后拇指外翻的外观表示满意。术后6个月与术后1年的随访数据（AOFAS、跖角、拇指角度）没有统计学意义上的差异。
结论：使用拇指外展肌腱固定作为药物性拇趾外翻的附加手术，不仅能很好地维持拇趾外翻的偏差，而且还能保留长外展肌的功能。