强迫性脊柱关节炎如何治疗？

强直性脊柱炎关节炎
强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。它是一种慢性疾病，主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，导致弯腰和行走活动受限，可有不同程度的眼、肺、肌肉和骨骼病变，也有自身免疫性疾病，所以也是一种自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎，又称Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、变形性脊柱炎、类风湿中心型等，现在称为AS。强直性脊柱炎的特点是腰椎、颈椎和胸椎的脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节经常受累，其他周围关节也有炎症。强直性脊柱炎实际上是一种非常古老的疾病，几千年前从古埃及人的骨骼中发现了强直性脊柱炎的证据。2000年前，希腊著名医生希波克拉底描述了一种疾病，受影响的人在骶骨、脊柱和颈椎都有疼痛。
强直性脊柱炎常见于16-30岁的年轻人，多见于男性，40岁以后首次发病者约占3.3%，较少见。该病起病隐蔽，进展缓慢，全身症状轻微。在早期阶段，常有下背部疼痛和晨僵，活动后减轻，可伴有低热、疲劳、食欲不振和消瘦。疼痛开始时是间歇性的，几个月或几年后发展为持续性的。后来，炎症性疼痛消失，脊柱自下而上部分或完全伸直，出现驼背畸形。周围关节侵犯在女性患者中更常见，进展较慢，脊柱畸形较轻。
1.病因和病理
强直性脊柱炎的病因尚不清楚。本病发病率低，男性多于女性，且有明显的家族史，所以认为强直性脊柱炎患者有遗传因素。研究表明，强直性脊柱炎与HLA-B27之间有密切关系，强直性脊柱炎的发展与HLA-B27有直接关系。
其基本病理是一种原发性、慢性、血管性白内障-破坏性炎症，主要见于滑膜、关节囊、肌腱和韧带的骨附着物。骨化是继发于修复过程的。
2.强直性脊柱炎周围关节病的表现
大约一半的强直性脊柱炎患者有短暂的急性周围关节炎，大约25%有永久性周围关节损害。它通常多发生在大关节，下肢多于上肢。据估计，髋关节和肩关节受累率为40%，膝关节和踝关节为10%，足和腕关节为5%，手部非常罕见。主要表现为活动受限、屈曲挛缩、肌肉萎缩，以及发生关节强直。
3.诊断
（1）X线检查对AS的诊断非常重要。大多数病例在早期就有骶髂关节的X线变化，这是诊断本病的重要依据。典型的X线表现是脊柱的竹节状改变和骨盆的闭孔状改变。
（2）实验室检查：血沉会相应增加，C反应蛋白会明显升高，免疫学检查会有不同的表现，血清肌酸磷酸激酶常升高；90%～95%以上的AS患者HLA-B27阳性。