发布于 2022-10-23 14:14

  是指喉即造音器官的肌肉过度紧张造成嗓音异常的临床疾病。是通常说话时嗓音被中断、开口难、有嗓音颤动、连续说话困难的疾病。痉挛性发音障碍是肌肉紧张度异常的疾病,诊断名是来自嗓音异常的疾病。

  一、药物治疗

  一般用抗胆碱类药物和安神药、baclofen、多巴胺抑制剂等。但是药物治疗会因副作用,通常用在非常严重的肌紧张异常疾病,在痉挛性发音障碍的治疗中药物治疗只是补助疗法而已。

  二、手术治疗方法

  1、喉返神经切割术:1976年Dedo首次报告此方法,切断进入到喉的神经,从而抑制声带的过度关闭。但是术后3年内有约64%的复发率。

  2、甲状软骨整形术:切开甲状软骨的前方,使声带间距加宽,从而减弱声带紧张度,这样声带发生痉挛也不会有过度的声带关闭。不过,因声带肌内肌紧张受体的作用,过一段时间嗓音会有再一次变坏的现象。

  3、激光声带肌切割术:利用激光切除一部分声带肌肉,使声带变薄的手术。

  4、神经刺激器移植术:抑制声带肌肉的过度收缩,为了缓解症状把神经刺激器移植到声带内的方法。所有手术方法还未呈现完全治愈的可能性,经长期的跟踪调查结果来看,数月或数年内有复发的缺点。

  三、BOTOX治疗

  BOTOX治疗是目前最佳的治疗方法。但无永久性,效果持续约3到6个月左右,有要持续注射的缺点。几年前还使用只注射在声带内特定肌肉或只大量注射在一侧声带内的方法,但无大脑的学习效果反而引起副作用,使对侧没有注射的声带过度痉挛,注射会引起症状越来越加重的现象。最近施行的复合喉肌BOTOX注射术可以把少量的BOTOX精确的注射在导致喉内嗓音异常的多个喉肌内,其效果是BOTOX注射后缩短嗓音沙哑期间,延长嗓音良好的时间,使脑神经障碍通过BOTOX诱导脑的反复学习反射正常化。即延长嗓音维持期间和注射后缩短嗓音沙哑期间,并且诱导脑的反复学习反射正常化的方法。施行这种方法的优点是随着注射的次数其注射期间也会变得更长,也会提高疾病完全治愈的可能性。

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