发布于 2023-02-08 16:12

  遗传性痉挛性截瘫是一组以对称性双下肢进行性肌无力和肌张力增高为主要表现的神经系统遗传变性病。国外的估计发病率为9.6/10万,国内尚无该疾病的流行病学调查结果。
  婴儿期至成年期皆可起病,病程可长可短。根据临床表现,该疾病可分为单纯型和复杂型。
  单纯型指双下肢进行性痉挛性肌无力,可伴有膀胱功能障碍和深感觉异常,而复杂型是在同时存在单纯型的临床表现基础上,伴有其他神经症状(如白内障、视网膜色素变性、智力发育缺陷、共济失调、胼胝体发育不良等)。
  HSP有3种遗传方式,为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁隐性遗传,有的家族中可能只有一个患者(可能是不完全外显,或者隐性遗传)。
  HSP在临床上具有以下3种特点:
  1、明显的遗传异质性:即不同的基因可引起相同的疾病;
  2、等位基因异质性:即相同基因的不同突变可引起相同或不同的疾病;
  3、临床异质性:即具有相同突变的不同个体,即便在同一家族中也会有不同的症状。
  在临床中,单纯型HSP占大多数。单纯型HSP由于其异质性和表型错综复杂,且该组疾病与遗传性共济失调、脊髓疾病也有着相互交错的临床特征,故定性诊断往往较为困难。目前已报道有43个位点与HSP相关,其中18个基因已经克隆。

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病例:男性,35岁,“进行性行走困难30年伴发作性肢体抽搐10余年”,5岁起逐渐出现走路困难,姿势异常,左足内翻,吐词欠清晰,并进行性加重。学习成绩进行性下降,小学后期不能继续学业。16岁后不能行走并出现发音困难。25岁出现癫痫发作,28岁不能言语,无法交流。体查:(12岁时资料)双上肢轮替略差,双下肢张力增高,腱反射亢进,踝阵挛+,双侧巴氏征+,剪刀步态。(35岁时)神清,言语不能,四肢肌肉重
发布于 2023-02-08 15:47
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患者:痉挛性截瘫20年2008年在贵院检查确诊,建议服用台湾产的“巴氯芬片”,但服用一年有余,未见疗效。问是否继续服用“巴氯芬片”或服用其他药物?北京天坛医院神经内科:遗传性痉挛性截瘫是一种遗传性疾病,通常表现为下肢肌张力增高,即下肢僵硬笨拙,痉挛性步态,易于A倒,神经检查发现下肢腱反射亢进,病理征阳性。一般无感觉障碍。可伴有尿急。假如在我院已经确诊为痉挛性截瘫,那么建议您查阅一下有关遗传性痉挛
发布于 2022-10-19 15:24
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遗传性痉挛性截瘫是一种遗传性疾病,通常表现为下肢肌张力增高,即下肢僵硬笨拙,痉挛性步态,易于跘倒,神经检查发现下肢腱反射亢进,病理征阳性。一般无感觉障碍。可伴有尿急。假如在我院已经确诊为痉挛性截瘫,那么建议您查阅一下有关遗传性痉挛性截瘫的资料。该病目前无特效药物,治疗主要是对症治疗,缓解一些临床症状,如通过肌肉松弛剂或使用肉毒素降低肌张力,没有根治性药物。建议:可适当调整巴氯芬剂量,或使用妙纳,
发布于 2024-06-25 01:02
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痉挛性瘫痪(spasticparalysis)又称为上运动神经元瘫、中枢性瘫痪。上运动神经元瘫痪特点:由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群,故病损常导致整个肢体瘫痪(单瘫,monoplegia)、一侧肢体瘫痪(偏瘫,hemiplegia)双侧病变可引起双下肢瘫痪(截瘫,paraplegia)或四肢瘫。患肢肌张力增高,腱反射亢进、浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫
发布于 2024-06-25 00:55
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痉挛性截瘫的发病年龄多见于熟人儿童期或青春期,但也可见于其他经常年龄段男性略多于女性常有阳性遗传家族史。针对临床表现为缓慢进展的双下肢痉挛性肌无力肌张力增高腱反射活跃亢进膝踝阵挛病理征阳性呈剪刀样步态等。可伴有视神经萎缩视网膜色素变性锥体外系想买症状小脑性共济失调准备,感觉障碍痴呆精神发育迟滞耳聋肌萎缩自主神经功能障碍等还可有弓形足畸形。
发布于 2024-06-25 00:49
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1.单纯型:主要表现为隐匿起病、缓慢进展的双下肢痉挛截瘫。起病初期常表现为双下肢僵硬、无力,行走易跌倒,上下楼梯尤其困难,逐渐发展成双下肢痉挛截瘫,不能行走,需要借助拐杖、轮椅。随病情进展可发展到双上肢。体检时可发现四肢尤其是双下肢肌张力增高、腔反射亢进、病理征阳性,表现为轻度的肌力下降,行走呈剪刀步态,多数患者有弓形足或空凹足。 2.复杂型:除了痉挛截瘫的主要表现外,还有各种脊髓外损害的表现,
发布于 2024-06-25 00:35
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遗传性痉挛性共济失调是介于脊髓和脑干小脑之间的遗传性共济失调,是一组遗传异质性疾病。1892年SangerBrown报告一个家系中5代22人(男10、女12)患本病;1893年Marie描述了一组相似的疾病,故本病也称Marie型共济失调或SangerBrown型共济失调,两型均是常染色体显性遗传,SangerBrown型发病年龄较轻(11~45岁),有眼球震颤;Marie型发病在25~55岁,
发布于 2024-06-29 09:17
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是介于脊髓和脑干小脑之间的遗传性共济失调,是一组遗传异质性疾病。1892年SangerBrown报告一个家系中5代22人(男10、女12)患本病;1893年Marie描述了一组相似的疾病,故本病也称Marie型共济失调或SangerBrown型共济失调,两型均是常染色体显性遗传,SangerBrown型发病年龄较轻(11~45岁),有眼球震颤;Marie型发病在25~55岁,一般无眼球震颤。尔后
发布于 2023-11-25 07:20
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脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制,感觉的传人和大小便的控制,截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级,便于观察治疗中截瘫的发展和治疗后的效果。 1、病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛,跖伸病理性反射阳性。 截瘫的了解与认识介绍二 2、病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走,检查肢体有痉挛性轻瘫。 3、下
发布于 2023-02-14 13:20
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饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物:术后患者体质较差、免疫较低,所以,应多食用可提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等,以提高机体抗病能力。
发布于 2024-06-25 00:42
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