(一)器质性因素
1.外耳道阻塞病变 中耳的急慢性炎症、镫骨固定等,耳鸣多为低音,与耳聋程度不一致。
2.内耳受体病变和听觉神经损伤 刺激听觉毛细胞引发的异常听觉信号可能是耳鸣的最重要原因 毛细胞的激动状态(去极化)可能诱发早期或一过性的耳鸣,这是由于短暂的缺氧。如果毛细胞退化和听觉纤毛与囊的接触不良,则可能出现持续性耳鸣。在局限性毛细胞损伤的情况下,耳鸣的性质与纯音耳蜗神经纤维接近,机械刺激可直接作用于神经细胞,引发异常的神经冲动,引起节律性耳鸣。
在正常情况下,耳蜗的传出通路有调节神经传导的作用,这一神经束的任何中断也会引起耳鸣。这在脑干缺血性疾病中很常见