什么是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症？

介绍儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的发病机制和临床表现。阐述OSAHS对小儿患者机体的影响，提出OSAHS的临床诊断要点和治疗原则，并对其预后进行评价。
成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）已得到较广泛的认识，但儿童OSAHS尚未得到足够的重视。
儿童OSAHS诊断和治疗的基本原则
1.诊断
病史采集和体格检查是非常重要的。然而，仅凭病史和体格检查是不能明确诊断的。例如，严重的打鼾并不意味着OSAHS的存在，扁桃体腺样体肥大也不一定意味着OSAHS的存在。
多导睡眠图（PSG）仍然是明确诊断的黄金标准。有条件时建议使用PSG。
对于严重的病人，尤其是有其他合并症的病人，建议使用PSG，以明确病情的严重性，并在治疗前充分了解病情。但如果患者病情紧急，如合并呼吸或心力衰竭，则不必先做PSG检查。
2.治疗
扁桃体腺样体切除术是最重要的治疗措施。手术治愈率为75-100%。建议在全身麻醉下进行手术，经口插管，用鼻内窥镜或耳镜在鼻腔直视下将腺样体完全刮除。
手术并发症的高危因素有：年龄<3岁，AHI≥10次/h，发育障碍，合并肺部或神经肌肉疾病，颅面发育畸形等。
不适合手术或手术失败者，可采用持续正压通气（CPAP）治疗。有些患者需要进行正畸治疗。
严重患者术后需随访并复查PSG。