可以自我药疗的失眠
西药篇
表现:短暂性失眠与突发状态有关,如遇到突然的打击或刺激,或外出和旅游改变生活环境。例如工作、学习、考试,一般持续时间为2~3周。此时,可使用非处方镇静助眠药进行治疗。
药物选择:
* 氯美扎酮,又名芬那露。本品具有较弱的安定及肌肉松弛作用,故可抗焦虚、解除紧张、恐惧等症状,有助于睡眠。口服片剂,成人每次0.2克,睡前服一次。
* 谷维素。具有调整植物神经功能、稳定情绪、减轻焦虑和紧张状态,有助于睡眠。用于镇静助眠,如神经官能症、月经前期紧张症、更年期综合征的辅助治疗。口服片剂,成人每次10~20毫克,每日3次。睡前可一次2片。
* 天麻素。本品为天麻的主要有效成分,对中枢神经系统的作用甚为突出,有镇静催眠、改善心肌微循环等作用,故能镇静、安眠、镇痛。口服片剂,成人每次25~50毫克,每日3次。睡前加服1片。其同类制剂还有乙酰天麻素,作用及用法用量均同天麻素。
特别提醒:
1.长期使用某一种安眠药易产生耐药性及依赖性,因此,应交替使用,一定时间内可更换另一种药物
2.服用本类药物期间不得饮酒,也不得饮用含醇饮料
3.驾车、船、飞机及操作机械设备时,禁用氯美扎酮。青光眼、前列腺肥大患者也禁用氯美扎酮。
4.本类药物不宜与奋乃静、氯丙嗪同服。
中药篇
根据证候表现,中医将失眠(常称为不寐),分为肝郁化火、痰热内扰的实证和阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚的虚证。其中,心脾两虚证及阴虚火旺证较常见,失眠患者可以根据自己的证候,选用下列非处方中成药自疗。
心脾两虚证失眠
表现:患者失眠头晕、多梦健忘、心慌、面色苍白、苔黄、唇和舌色淡。
药物选择:
* 养血安神丸。为棕红色浓缩丸,能养血安神,用于失眠多梦、心悸头晕。口服,成人每次6克,每日3次。其他剂型有片剂、糖浆剂。
* 脑乐静。为淡棕色黏稠液体,能养心安神,用于精神忧郁、烦躁失眠。口服,成人每次30毫升,每日3次。
* 安神宝颗粒。为棕黄色的颗粒,能补肾益精、养心安神,用于失眠健忘、眩晕耳鸣、腰膝酸软。口服,成人每次1~2袋,每日3次。
* 复方枣仁胶囊。为胶囊剂,内容物黄褐色或灰褐色的粉末,能养心安神,用于心神不安、失眠、多梦、惊悸。口服,成人每次1粒,睡前服。
* 夜宁糖浆。为棕褐色黏稠液体,能安神养心,用于头昏失眠、血虚梦多。口服,成人每次40毫升,每日2次。其他剂型有颗粒剂。
此外,用于治疗心脾两虚证的失眠药物还有灵芝糖浆、脾舒宁颗粒、安尔眠糖浆、安神补心颗粒、安神糖浆、参茸安神丸、灵芝北芪片、强身健脑片、天王补心液、养心宁神丸、珍合灵片、益心安神片、滋肾宁心丸、刺五加脑灵液等。
阴虚火旺证失眠
表现:患者心慌心烦、失眠多梦、口渴、盗汗、面颊及舌红。
药物选择:
* 枣仁安神颗粒。为浅棕色颗粒,能补心安神,用于健忘、头晕、失眠。开水冲服,成人每次5克,睡前服。
* 神衰康胶囊。为硬胶囊剂,能扶正固本、益智安神、补肾健脾,用于脾肾阳虚、腰膝酸软、体虚乏力、失眠多梦、食欲不振。口服,成人每次5粒,每日2次。其他剂型有颗粒剂。
* 琥珀安神丸。为棕褐色大蜜丸,能育阳养血、补心安神,用于心血不足、怔忡健忘、心悸失眠、虚烦不安。口服,成人每次1丸,每日2次。
此外,用于治疗阴虚火旺证的失眠药物还有脑力静糖浆、刺五加糖浆、刺五加脑灵液、舒心颗粒、五加片、清心沉香八味丸、安神宁、安神健脑液、安神养心丸、安神补心丸、参茸安神片等。
特别提醒:
1.患者在选用非处方药治疗失眠时,必须辨证用药
2.外感发热患者忌服本类药物。
3.治疗失眠的中成药宜在餐后或睡前服用。
不可以自我药疗的失眠
下列几种情况的失眠,不适宜自我药疗。
1. 长期失眠的患者不可以去药店购买镇静助眠药自我药疗。因为长期失眠大多由精神障碍所致,如抑郁症、精神分裂症或药物成瘾等,其病情较严重,因此,必须在医生指导下使用助眠药。
2. 患者失眠伴发情绪波动、精神紧张、疲乏,或伴有呼吸、心血管系统疾患,不要自我药疗,也应去医院就医。
3. 感染、中毒、颅脑损伤引起的失眠,同样不宜自我药疗,建议去医院看医生。
4. 儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女出现失眠时,建议由医生诊断后,遵医嘱用药。
哪些常用药会引起失眠
失眠的原因很多,但有些人的失眠是由药物引起的,这类药物是氨茶碱、喹诺酮类抗菌药、麻黄素(包括1%麻黄素滴鼻液)、利尿药、对胃有刺激的药、强心药、抗胆碱药、β受体阻断药如普萘洛尔、β受体激动药如沙丁胺醇。