坏胆固醇就像自来水中的杂质，沉积下来导致血管变窄，他汀是清除血管中的杂质（胆固醇）的清道夫，减少它们防止血管变窄。他汀不仅能降低坏胆固醇，还能降低甘油三酯，提高好胆固醇，同时还能改善内皮功能，抗炎，稳定和减少斑块，可使冠心病的风险降低30%至50%。对于使用他汀的病人来说，最令人担忧的是它的不良反应，尽管它可能导致肝酶和肌肉酶的升高，以及一些糖尿病风险的增加，但最近发表在《英国医学杂志》上的研究证实，他汀预防心血管疾病的好处远远超过了它的副作用。
如果服用他汀类药物后出现不良反应，应该怎么办？在开始他汀类药物治疗前，如果患者有持续的不明原因的肌痛，建议检查肌酸激酶（CK）：如果CK高于正常上限5倍，在5至7天后重复测量，如果仍高于5倍，不要开始他汀类药物治疗；如果CK升高小于5倍，以低剂量开始他汀类药物治疗。当出现肌肉疼痛、疲劳或虚弱等肌肉症状时，应及时就医。如果以前能耐受他汀类药物治疗，新出现的肌痛或肌无力应首先排除与他汀类药物无关的因素。相反，对于接受他汀类药物治疗无症状的患者，不需要对CK进行常规监测。在开始他汀类药物治疗前应检查肝酶，并在治疗3个月和1年时进行复查。如果肝酶升高低于正常上限的3倍，他汀类药物治疗一般不受影响，不需要停止。
他汀类药物治疗期间，如果血糖或糖化血红蛋白升高，则不必停止治疗。
如果患者在他汀治疗期间因不良反应无法忍受他汀治疗，建议采取以下策略。不良反应 严重的可考虑停药，待症状缓解后再开始治疗，观察症状与他汀之间的相关性；不严重的可在保证强度的前提下降低剂量治疗；另外，可改变他汀类型，降低治疗强度。现有证据不建议服用辅酶Q10或维生素D来缓解肌肉症状。
