支具的合理设计

　　支具必须根据特定侧凸曲线恰当设计。胸椎侧凸顶椎在T7或以上时，没有Milwaukee支具或带上部结构的Boston支具就不能有效治疗，单纯的腰椎或胸腰段侧凸则不必用Milwaukee支具，经过合理设计的TLSO疗效更好。

　　Katz等在一项评价Boston支具和Charleston支具对特发性脊柱侧凸的疗效研究中报告，Boston支具在阻止侧凸发展及减少手术率方面均明显优于Charleston支具，尤其是侧凸曲度在36°-45°时，Boston支具疗效更优。Charleston支具只适于治疗曲度较小的单纯性胸腰段或腰段脊柱侧凸。

　　佩戴支具后医生要不断评价疗效，必要时及时除去除特殊部位的压迫，调节支具长度及托垫位置。只有这样，支具治疗才能取得满意的效果。

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支具的功能

①稳定关节例如脊髓灰质炎后遗连枷膝、由于控制膝关节伸屈的肌肉皆麻痹，膝关节松软不稳定，过度伸展，妨碍站立。用支具可以将膝关节控制于正常伸直位置，以利负重。又如下肢截瘫的病人，练站立时膝关节不能稳定在伸直的位置，易向前屈曲跪倒，用支具可以防止膝关节屈曲。又如踝部肌肉完全麻痹时，踝部松软成连枷足，亦可带用连接于鞋上的支具，以稳定足踝，便于站立及行走。 ②保护植骨或骨折处以代替负重例如股骨干或胫骨

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脊柱侧弯的支具治疗

对于保守治疗，有一点是非常重要的，那就是什么是保守治疗的效果？它的疗效评价的标准又是什么？其实，采用支具固定的方法治疗脊柱侧凸是众多保守治疗中被海内外多数专家认为是可能有效的一种。支具治疗的目的，是控制畸形的继续发展，而不是治疗侧弯的脊柱！也就是说，当她佩戴支具一定的时间后，她脱除支具并放松躯体一段时间后，她的脊柱仍能保持在支具治疗前的侧弯程度，那这样的支具治疗就被认为是100％有效的。换句话说

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