输血现代化的重要标志之一是成分输血，成分输血以其针对性强、制品浓度高、疗效好、方便安全、不良反应少、综合利用、节约血源等特点成为当前输血技术发展的总趋势。 20世纪40年代人类成功地分离出血浆蛋白，并在60～70年代实现了自动化。随着成分输血的广泛应用，血浆的临床应用日益显现出它的重要。
临床用血浆分新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和冷沉淀。新鲜冰冻血浆须是新鲜采集的全血在6h内分离出去掉血细胞的部分，迅速在-50℃以下冰冻成块即成;普通冰冻血浆是保存已超过6～8h的全血中分离出来的血浆及保存期1年后的新鲜冰冻血浆，在-20℃以下可保存5年;冷沉淀是将新鲜冰冻血浆置于4℃条件下融化,离心后移出上层血浆剩下的不溶解的白色沉淀物即是。新鲜冰冻血浆适应证有：凝血因子缺乏的补充;肝病患者获得性凝血功能障碍;大量输血伴发的凝血功能障碍;口服抗凝剂过量引起的出血;抗凝血酶Ⅲ缺乏;免疫缺陷综合征;血栓性血小板减少性紫癜。普通冰冻血浆用于凝血因子Ⅴ和Ⅷ以外的凝血因子缺乏患者的替代治疗。冷沉淀主要用于血友病、纤维蛋白原缺乏症患者、手术后出血、严重外伤及DIC患者的治疗。冷沉淀中含有5种主要成分：凝血因子Ⅷ丰富、血管性血友病因子、纤维蛋白原、纤维结合蛋白、凝血因子ⅩⅢ。国外的纤维蛋白胶为纯化的冷沉淀，用于微血管弥漫性渗血的止血疗效很好。
我们在临床工作中使用得最多的是新鲜冰冻血浆，标准的血浆应该为淡黄色澄清液体、无纤维蛋白析出、无黄疸、气泡、重度乳糜，容器无破损。在临床中常常存在一些误区：误区一，输注前做ABO血型交叉配合试验，这是不必要的，因为血浆不要求同型输注，但最好与受血者血型相容。AB型血浆可安全地输给任何型的受血者;A型血浆可以输给A型和O型受血者;B型血浆可输给B型和O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者。误区二，融化后的血浆像全血一样置于室温后使用。融化后的血浆应尽快使用，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性，更不可让新鲜冰冻血浆自然融化，以免有大量纤维蛋白被析出。
应该注意的是：(1)新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存;(2)输注速度为每分钟5～10ml;(3)输完后的血浆袋应该放入冰箱保存24h备查。(4)输血单应保存在病历中。
值得注意的是目前新鲜冰冻血浆有滥用的趋势，在认识它的作用的同时，也应该意识到血浆能传播肝炎和艾滋病，又能引起不良反应，因此，应该正确对待。
