发布于 2022-09-24 16:53

使用糖皮质激素发生的糖尿病有两种类型:一种是预先存在的潜伏或临床糖尿病,由糖皮质激素治疗引发或加重;另一种是纯粹的糖皮质激素不良反应,即继发性糖尿病。

如果病情允许,那么就尽量减少糖皮质激素的用量,并加入免疫抑制药物。在这些病人中,糖皮质激素剂量减少或停用后空腹血糖会恢复正常。对于必须使用糖皮质激素治疗的活动性疾病患者,如果空腹血糖和餐后2小时血糖较高,可以在糖皮质激素治疗的同时控制饮食,并联合使用胰岛素和其他降血糖药物。


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    最为棘手、最难处理的就是使用糖皮质激素后出现的血糖异常。这些患者因为患有哮喘、血液病、风湿类疾病等不得不使用超生理剂量的糖皮质激素,导致出现血糖异常、甚至进展为糖尿病,在原有疾病基础上又雪上加霜。虽然有些情况是不可避免,但是我觉得加强非内分泌科室的医生对糖皮质激素使用后副作用的认识、让患者了解在治疗各种需要使用糖皮质激素的疾病过程中如何把握一些原则,防止或者减轻并且及时治疗这种血糖异常显
发布于 2022-10-02 12:15
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糖皮质激素是维持生命所必需的物质,体内主要的糖皮质激素是氢化可的松,每人每天平均分泌15毫克。糖皮质激素主要影响碳水化合物代谢,在一定程度上激素也影响蛋白质和脂肪代谢,促进蛋白质分解并抑制蛋白质合成。氢化可的松有抗胰岛素的作用,它可以增加体内肝糖原和肌糖原转化成葡萄糖,使糖的生成增多,同时又抑制外周葡萄糖的利用,使糖的消耗减少。氢化可的松可使肾脏潴钠作用增加,使得血钠增高,血容量增多,血压升高,
发布于 2022-09-24 16:57
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临床上治疗系统性红斑狼疮等自身免疫病时,常使用糖皮质激素(老百姓简称激素)治疗。激素可带来一些副作用,主要反映在: 1、长期大剂量使用,可引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压和糖尿病等,临床上称之为库欣综合征。这些症状可不特殊治疗,停药后一般会自行逐渐消退,数月或较长时间后可恢复正常。必要时可配用降压、降糖药,并给予低压、低糖、高蛋白
发布于 2023-11-23 18:59
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糖皮质激素是一种肾上腺皮质分泌的一种甾体激素,它具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成以及代谢的作用。 方法/步骤 1可以提高血管张力,为此血压,而且还利于为此血容量。 2促使红细胞、血小板、粒细胞增多,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。 3促进糖异生,升高血糖,还促进蛋白质和脂肪分解。 4参加机体的应激反应,并且调节应激时机体的状态。 5有较弱的排钾贮钠的作用。
发布于 2023-11-23 19:12
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长期应用可引起一系列不良反应,其严重程度与用药剂量及用药时间成正比,主要有: 1.医源性库欣综合征,如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病(或已有糖尿病加重)、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死(如股骨头无菌性坏死)、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等。 2.诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。 3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔。 4.高血压、充血
发布于 2023-11-23 19:25
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长期应用超生理剂量的糖皮质激素可引起很多不良反应,列举如下:1、水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心性肥胖(库欣综合症),俗称满月脸、水牛背,痤疮、多毛,高血钠和低血钾、高血压、浮肿,高血脂、高血糖或使糖尿病加重,肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩,闭经,肌肉消瘦、无力,骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。2、减弱机体抵抗力:不利于防御细菌等微生物生长和繁殖,使其扩散,从而诱发或加重感染。3、阻
发布于 2022-09-24 16:56
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概述 哮喘对患者的日常生活会有很大的影响,哮喘的治疗方法比较多,选择使用糖皮质激素类药品都能够有效的缓解哮喘的症状,具有一定的平喘和缓解病情的作用,哮喘的患者也可以选择其他药品进行调理和治疗,有的患者如果出现了严重的哮喘,也可以通过使用雾化治疗的方法来有效的缓解病情,糖皮质激素治疗哮喘的种类比较多,应该进行合理的选择。 步骤/方法: 1、 糖皮质激素类药品都能够有效的缓解,哮喘的症状可以选择
发布于 2022-12-30 20:23
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糖皮质激素(GCs)在临床上广泛用于急性和慢性炎症的非特异性治疗迄今已逾50年;伴随其卓越的抗炎作用其众多的不良反应也屡见不鲜,其中也有严重而不可逆转的,往往使抗炎治疗功亏一篑,大大限制了其应用。近十多年来随着GCs的分子作用机制研究进展,已经明确由GCs受体(GR)介导的转录激活(Transactivation,TA)和转录抑制(Transrepression,TR)两种不用的途径是GCs对基
发布于 2023-01-25 22:52
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糖皮质激素是治疗活动期重度甲状腺相关眼病最常用的免疫抑制剂,自十九世纪中叶开始使用以来获得很好的成功率。糖皮质激素可能通过多途径抑制免疫反应和控制炎症,包括:干扰T和B细胞的功能,减少单核细胞和巨噬细胞的募集,抑制免疫介质的释放,减少糖胺聚糖合成和释放。如果存在急性严重的眼眶炎症和拥挤,中重度甲状腺相关眼病患者应当给予激素治疗。针对显著的充血和眶周水肿,全身给予糖皮质激素常常可以戏剧性改善急性症
发布于 2023-02-20 23:41
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糖皮质激素治疗白癜风可取得较好疗效,已成为目前临床治疗白癜风的一线药物,但皮质激素对机体的影响是多方面的,长期应用会出现一些非期望的反应。所以在应用时要合理选择给药方式、激素种类、激素用量和疗程,平衡疗效与不良反应之间的利弊,以期在取得较好复色的前提下,避免或减轻不良反正应。白癜风患者在接受糖皮质激素治疗前,要向医生仔细报告病史,以确保治疗安全。重度高血压、糖尿病、消化道溃疡、活动性肺结核、严重
发布于 2023-03-09 05:16
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