发布于 2022-09-24 16:56

长期应用超生理剂量的糖皮质激素可引起许多不良反应,列举如下:

1.水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢的紊乱。

表现为向心性肥胖(库欣综合征),俗称满月脸、水牛背、痤疮、多毛症、高血钠和低血钾、高血压、浮肿、高脂血症、高血糖或糖尿病恶化、痛觉减退、甚至萎缩、闭经、肌肉萎缩、虚弱、骨质疏松、股骨头坏死和精神症状。

2.削弱机体抵抗力:

不利于防御细菌等微生物的生长繁殖,使其扩散,从而诱发或加重感染。

3、阻碍组织修复,延缓组织愈合:

促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,减少胃液分泌,降低胃肠粘膜的抵抗力,诱发或加重胃或十二指肠溃疡,甚至引起穿孔或出血。其临床症状往往是隐匿的,直到出血或穿孔发生时才被发现,因此建议饭后服用糖皮质激素以减少其对胃肠道的刺激,或与保护胃粘膜的药物联合使用。如果病人出现剧烈腹痛、呕血或黑便、便血,应及时就诊,在有消化性溃疡的情况下,应适当减少糖皮质激素的用量。

4.促进蛋白分解:

延迟肉芽组织的形成,阻止手术伤口、外伤和其他溃疡的愈合。此外,它还能引起白细胞的增加。

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糖皮质激素(GCs)在临床上广泛用于急性和慢性炎症的非特异性治疗迄今已逾50年;伴随其卓越的抗炎作用其众多的不良反应也屡见不鲜,其中也有严重而不可逆转的,往往使抗炎治疗功亏一篑,大大限制了其应用。近十多年来随着GCs的分子作用机制研究进展,已经明确由GCs受体(GR)介导的转录激活(Transactivation,TA)和转录抑制(Transrepression,TR)两种不用的途径是GCs对基
发布于 2023-01-25 22:52
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长期应用可引起一系列不良反应,其严重程度与用药剂量及用药时间成正比,主要有: 1.医源性库欣综合征,如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病(或已有糖尿病加重)、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死(如股骨头无菌性坏死)、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等。 2.诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。 3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔。 4.高血压、充血
发布于 2023-11-23 19:25
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发布于 2022-09-24 16:57
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临床上治疗系统性红斑狼疮等自身免疫病时,常使用糖皮质激素(老百姓简称激素)治疗。激素可带来一些副作用,主要反映在: 1、长期大剂量使用,可引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压和糖尿病等,临床上称之为库欣综合征。这些症状可不特殊治疗,停药后一般会自行逐渐消退,数月或较长时间后可恢复正常。必要时可配用降压、降糖药,并给予低压、低糖、高蛋白
发布于 2023-11-23 18:59
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糖皮质激素是一种肾上腺皮质分泌的一种甾体激素,它具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成以及代谢的作用。 方法/步骤 1可以提高血管张力,为此血压,而且还利于为此血容量。 2促使红细胞、血小板、粒细胞增多,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。 3促进糖异生,升高血糖,还促进蛋白质和脂肪分解。 4参加机体的应激反应,并且调节应激时机体的状态。 5有较弱的排钾贮钠的作用。
发布于 2023-11-23 19:12
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系统性类固醇治疗,特别是长期或大剂量使用,常伴发许多潜在的不良反应。皮肤副作用包括痤疮、多毛症、萎缩纹、紫癜、皮肤变薄和伤口不愈合等。也可出现骨质疏松、肌病和骨坏死。胃肠道副作用有溃疡引起的出血、穿孔,特别是同时服用NASIDs。由于水潴留,高血压和水肿现象十分常见。中枢神经系统不良反应有类固醇精神异常,良性颅内压升高。出现白内障和青光眼。由于闭经、阳痿和下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制,(hyp
发布于 2024-01-03 19:29
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对在使用糖皮质激素时发生糖尿病有两种情况,一是原有隐性或临床糖尿病者,在糖皮质激素治疗后病情诱发或加重;二是纯属糖皮质激素不良反应,即继发性糖尿病。如病情许可则尽量减少糖皮质激素用量,而加用免疫抑制剂。这些病人糖皮质激素减量或停药后空腹血糖恢复正常。对病情活动而必须用糖皮质激素治疗病人,如空腹血糖及餐后2小时血糖较高,可在糖皮质激素治疗的同时控制饮食,并合用胰岛素等降血糖药物。
发布于 2022-09-24 16:53
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发布于 2023-03-09 05:16
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糖皮质激素根据作用时间的长短,可以分为长、中、短效三类,前面提到的地塞米松属于长效,强的松(泼尼松)属于中效,而短效的有氢化可的松等。糖皮质激素用于临床已近半个世纪,主要用于以下几个方面:1、各种原因引起的肾上腺皮质功能低下症患者,需要补充生理剂量的激素,来维持其正常的物质代谢和生命活动,其中便包括糖皮质激素。2、许多自身免疫病和体内免疫紊乱所导致的疾病,如系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、紫癜肾炎、原
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