发布于 2023-11-27 17:25

  1.遗传学说:Ammon(1830),Jaensch(1929),Anelsdorst(1930)等人认为圆锥角膜属于隐性遗传,但也有些病例可连续二代或三代出现症状,对这样的病例,应考虑是规律或不规律的显性遗传。

  这种理论的拥护者提出,圆锥角膜常合并其他先天异常,也是此病包含有遗传因素后个佐证,如视网膜色素变性,蓝色巩膜,无虹膜,虹膜裂,马凡氏综合征,前极白内障,角膜营养不良,先天愚型等。

  较多学者认为本病为常染色体隐性遗传,如Ammon(1830)报告6个家系均有不规律的病例,高桥报告一家同胞3人均患此病,还发现这些病例的亲代往往有近亲通婚史,但有些病例可连续2或3代出现,有时发生中断现象,提示为外显不全,这些应考虑为规律或不规律的显性遗传,常染色体显性遗传的圆锥角膜致病基因位于染色体16q22和3q23,在某些遗传性疾病如视网膜色素变性,Downs综合征,蓝色巩膜病和Marfan综合征等都可能合并圆锥角膜。

  2.发育障碍学说:Collins等(1925)和δарьелъ(1960)提出,此病是由于角膜中央部分抵抗力下降,坚韧茺差,不能抵抗正常的眼内压所造成的,Mihalyhegy(1954)发现,圆锥角膜不仅仅改变角膜的弯曲度,巩膜也有明显的改变,因此他提出,圆锥角膜的病因还应从间质发育不全上去找。

  3.内分泌紊乱学说:Siegrist(1912),Knapp(1929)和Stitcherska(1932)均认为甲状腺功能减退与本病发生有重要关系,Siegrist(1912)提出,甲状腺机能减退是发生圆锥角膜的一个重要因素,这种说法也被Knapp(1929)和Stitcherska(1932)所推崇,Hippel(1913)特别强调过胸腺在圆锥角膜发生上的作用。

  4.代谢障碍学说:Myuhnk(1959)发现本病患者的基础代谢率明显降低,Tntapeho(1978)报告本病患者血液中锌,镍含量明显降低,钛,铅和铝的含量升高,而锰的含量正常,因此认为这些微量元素的变化对发生本病有一定的影响,Yukobckaa等(1979)报告,在本病患者的血液和房水中,6-磷酸葡萄糖脱氢酶的活性明显下降。

  5.变态反应学说:圆锥角膜常与春季卡他性角结膜炎等变态反应性疾病同时发病,其特点是IgA反应降低,IgE反应增高,细胞免疫也有缺陷,Boland(1963)统计,本病患者中有32.6%患过花粉症,有33.3%患过哮喘病,Ruedeman报告本病86%的患者有过敏反应病史。

  6.戴角膜接触镜可以诱发圆锥角膜:Hartstein(1968)报告4例戴角膜接触镜后发生圆锥角膜者,认为戴接触镜可能诱发此病,眼球及角膜硬度降低可能是戴接触镜后发生本病的危险因素。

  7.PRK,LASIK等准分子激光角膜切除术后继发圆锥角膜。

  8.慢性眼部干燥性病变及泪液缺少时会使下方角膜变陡,并产生高度角膜散光,形成继发性圆锥角膜。

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发布于 2023-11-27 17:38
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发布于 2022-09-26 02:05
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圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害,不伴有炎症。本病多发生于20岁左右的青年,通常为双眼先后发病,原因不明。有人认为可能是遗传性发育异常,也有人报告本病与内分泌紊乱和变态反应性疾病有关。早期圆锥角膜发病缓慢,表现为近视度数不断加深,患者需要频繁更换眼镜,没有明显的其他自觉症状。中期圆锥角膜表现为角膜前突、进行性角膜变薄导致角
发布于 2023-03-25 00:16
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【摘要】圆锥角膜是一种常见的角膜扩张疾病。随着角膜屈光手术的开展,圆锥角膜的诊断越来越受到手术医师的重视。在术前进行圆锥角膜或亚临床圆锥角膜的筛查,能避免未被察觉的圆锥角膜患者术后发生医源性圆锥角膜的可能。尽管圆锥角膜是角膜高曲率的常见原因,但临床中也有其他情况会导致角膜高曲率。两者的鉴别对于开展临床工作具有深远的意义。【关键词】角膜高曲率;圆锥角膜;角膜屈光手术引言角膜屈光手术特别是准分子激光
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很多圆锥患者认为他或她很了解自己,非常迫切需要交联等治疗。作为医生,有很多时候比圆锥角膜患者更深切地体会到这种迫切性,同时又绝对需要理性和客观地分析、处理病情。我们所有人,人人头上一片天空,圆锥角膜者也一样,从来不需要也不应该沮丧、灰心、无奈或其他种种黯然。我是2012年领到快速交联临床观察的任务,医院伦理委员会通过了这一观察项目。我的患者是国内第一批快速交联治疗者,当时是免费的临床试验,一部分
发布于 2023-02-05 06:47
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圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,导致角膜中央向前突出呈圆锥状,产生高度散光,最终严重影响视力的一类疾病。本病多见于年轻人,多双眼发病。早期多隐匿,不易发现,主要表现为屈光不正。但随着病情进展,视力进一步下降,戴镜却很难矫正。这时只能戴角膜接触镜,也就是说隐形眼镜才能矫正。再继续发展,因为角膜前突明显,角膜接触镜没办法戴住,此时视力多较差,角膜中央出现瘢痕,这时是做角膜移植的适应症。对于条件好,没
发布于 2022-11-08 23:44
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为什么圆锥角膜需要早期诊断?针对激光治疗近视眼的人群,早期进行圆锥角膜的筛查十分重要,因为如果这类人群实施了近视眼手术,意味着术后发生角膜膨隆,从而导致视力下降的并发症的几率大大增加。一般采用Scheimpflug成像技术的系统在诊断早期圆锥角膜方面的敏感性和特异性都较高。而角膜后圆锥的重要性正被日益显现出来。人群中圆锥角膜的发明率大概是1/2000,对于早期圆锥角膜的诊断往往需依赖几项检查的综
发布于 2023-03-14 05:11
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发布于 2023-11-27 17:32
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发布于 2023-11-27 17:12
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1.遗传学检查 甲状腺及胸腺功能的相关检查,血液及房水的生物化学检查。 2.病理学检查 根据穿透性角膜移植时切除的圆锥角膜组织标本,光镜下最显著的病理改变为中央部角膜基质层比周边部明显变薄,以圆锥顶为最薄,早期便有上皮细胞受损,表现为细胞水肿,核固缩,胞质内细胞器受到不同程度破坏,晚期时基底细胞消失,只剩下1~2层扁平细胞,在圆锥底部周边,可见铁质聚集在上皮细胞各层及前弹力膜中,前弹力膜发生增厚
发布于 2023-11-27 17:18
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