发布于 2023-11-27 20:41

  一、一般治疗

  胃轻瘫患者应给予低脂肪、低纤维饮食,少食多餐,流质为主,以利于胃的排空。由于吸烟能减慢胃排空,应予戒烟。应尽量避免使用能延迟胃排空的药物(表)。

  表 引起胃排空延迟的药物

  药物名称

  治疗用途

  作用机理

  钾盐

  平衡电解质

  不详

  多巴胺

  抗休克缩血管药

  经多巴胺受体

  L-多巴

  帕金森病

  经多巴胺受体

  硝苯吡啶

  抗高血压心绞痛

  钙通道阻滞剂

  异丙肾上腺素

  平喘

  β-肾上腺素能

  硫糖铝

  消化性溃疡等

  粘膜保护剂

  氢氧化铝凝胶

  消化性溃疡等

  抗酸剂

  鸦片类制剂

  腹泻

  增加平滑肌张力

  三环类化合物

  抗抑郁

  抗胆碱能

  吩噻嗪

  精神病

  抗胆碱能

  合成雌激素类

  激素治疗

  胃性激素受体

  二、原发疾病的治疗

  糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖,部分患者可因高血糖得到控制而使症状改善。神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空,纠正精神障碍对于症状的完全恢复也是必要的。Malageleda等报告1例肺肿瘤切除后胃轻瘫症状消失,胃动力恢复正常。如前所述,慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫,在血管重建后能完全恢复正常。

  三、促动力性药物

  应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫患者最有效的治疗途径。促动力性药物是一类能够恢复、增强和协调消化道平滑肌收缩活动,加快腔内物质转动的药物。

  氨甲酰甲基胆碱能增加胃收缩频率和幅度,但核素胃排空试验证明其不能加快胃排空,故有人认为该药不属于促动力性药物。

  目前常用的促动力性药物有胃复安、多潘立酮和西沙比利,这些药物能增加胃窦收缩频率和幅度,加强胃窦十二指肠收缩的协调,用于治疗各种类型的胃轻瘫,能加速胃排空,改善临床症状。但是,胃复安和多潘立酮长期治疗的效果不甚理相,而西沙比利长期应用仍有较好疗效。

  近年较为引起关注的是红霉素的促动力作有。红霉素作为胃动素受体激动剂刺激胃肠道运动,在餐后诱导胃产生类似于消化间期MMCⅢ相,引起胃窦强大收缩,降低幽门压力,改善胃窦十二指肠收缩的协调,促进固体食物(包括较大颗粒的未消化食物)的排空。

胃轻瘫综合征治疗前的注意事项相关文章
1、糖尿病性胃轻瘫(DGP)糖尿病患者常存在整个胃肠道运动异常。 2、手术后胃轻瘫胃手术后常伴有胃轻瘫。迷走神经切断术后胃排空延迟发生率为5%~10%,迷走神经切断加幽门成形术后28%~40%胃固体排空迟缓。迷走神经干切断术使胃底舒张功能、胃窦收缩及协调的幽门舒张功能均降低。导致胃的液体排空加快,固体排空延迟。但高选择性(壁细胞)迷走神经切断术仅能延长固体排空的滞后期,而对总的胃排空无影响。 3
发布于 2023-11-27 20:34
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1.胃排空功能测定胃排空功能的检查方法很多,目前认为应首选放射性核素胃排空试验。对于任何原因不明的消化不良患者,如果条件允许,应常规进行核素标记的固体和液体胃排空试验。该试验对确诊有重要价值,亦是观察促动力药物疗效的重要客观评价手段。插管法和X线钡餐或不透X线标记物的检查方法由于有较多缺陷,已较少应用。阻抗技术能测定胃液体排空,将来可能广泛采用。超声测量胃排空由于技术要求较高,目前仅作为研究手段
发布于 2023-11-27 21:01
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胃的形态为弯曲的囊状,其具体的形状、大小及位置可因每个人的体型和肌张力不同而略有差异,临床上可将其分为四型:牛角型、鱼钩型、瀑布型及无力型。其中牛角型多见于矮胖体形者,无力型多见于瘦长体形者。而此四型中的无力型胃的胃体上部狭长,下部及胃窦部松垂,整个胃呈囊袋状,张力很低。此胃型多见于胃下垂,与患者的瘦长体形、膈肌悬吊力不足、膈胃、肝胃韧带松弛以及腹肌松弛有关。可见因为个体差异,如果您是属于肌张
发布于 2023-11-27 20:54
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功能性消化不良的发病机制复杂,目前研究认为主要包括以下几个方面:1、运动功能障,运动功能障碍是FD的主要发病基础,约40%的FD患者存在胃排空延缓。2、内脏高敏感性。内脏高敏感性是指引起内脏疼痛或不适刺激的阈值降低、内脏对生理性刺激产生不适感或对伤害性刺激反应强烈的现象。FD患者对胃扩张刺激产生不适感的严重程度明显高于健康对照者。3、脑-肠轴与FD。肠神经系统(ENS)及脑神经系统(CNS)与F
发布于 2023-03-26 05:41
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糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的并发症之一,临床上可见厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状,严重影响患者的生活质量,导致不可预测的血糖波动,加速糖尿病病情恶化。其发生与自主神经及病变、胃肠道运动、胃肠激素异常、幽门螺杆菌感染等因素有关。是继发于糖尿病基础上的以胃动力低下为特点的临床症候群,其特征是在没有胃机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟。近年的研究表明,糖尿病患者出现胃肠道症状者高达75%,故对其进
发布于 2023-01-18 21:26
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调和脾胃,理气活血治法治疗糖尿病植物神经病变胃痞一例冯某某,女,58岁,北京市通州区东关。1998年9月15日初诊。患者有糖尿病病史,长期服用西药降糖药,血糖控制不满意。近半年出现头痛,伴见胃脘胀满不舒,食后倒饱,大便不畅,舌暗,舌苔腻,脉细弦,查尿糖+1,餐后血糖10.5mmol/L。辨证为脾胃不和,气滞血瘀,治拟调和脾胃,理气活血,方用香苏散加味。处方:香附10g、苏梗6g、陈皮6g、枳壳1
发布于 2022-11-26 12:26
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胃轻瘫的治疗建议胃轻瘫定义为非机械性梗阻引起的胃排空延迟,以上消化道症状比如恶心,呕吐,早饱,餐后饱胀和腹痛为临床表现。胃轻瘫患者会频繁至急诊救治且需要住院治疗,可能表现营养不良和代谢障碍。大多数胃轻瘫患者都是特发性的,但是其中许多人合并糖尿病。另外一个胃轻瘫的重要病因是迷走神经切断术,通常认为是意外原因或医源性原因导致迷走神经损伤。胃排空诊断的金标准是,胃内潴留同位素标记的固体食物在4小时后仍
发布于 2023-01-07 12:31
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炎热的夏天到来之后,不少人开始出现食欲不振的现象,看到任何食物都觉得没胃口,或许有些人会认为这是天热以后人体的正常反应,但有糖尿病病史者,对此可不能掉以轻心没胃口或是“胃轻瘫”小林近一个月来恶心呕吐,吃不下饭,人急剧消瘦,家人非常担心,就将她送到了医院,经过详细的检查后,医生告知,小林是糖尿病引起了“胃轻瘫”。经过降糖及静脉营养、点滴给药,结合针灸等治疗,一个月后小林的病情逐渐好转,慢慢地能吃一
发布于 2023-01-28 07:52
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发布于 2023-01-24 12:32
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腿部毛细血管扩张时的表现是腿部的皮肤发红,局部可见扩张的血管稍微突出于表面皮肤。可能的原因可能是局部血流过多,也可能是毛细血管的功能异常,造成毛细血管的异常扩张。另外体循环压力增高、小血管的血压高,也会导致远端小血管扩张充血。对于发生此现象的人,平时最好是少用过热的热水洗浴,也不要做剧烈的腿部运动,以防局部压力过大,造成严重的后果。可适当冷敷。 1.孕妇保健: 已知一些免疫缺陷病的发生与胚胎期发
发布于 2024-07-18 20:30
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