发布于 2023-11-27 21:01

  1.胃排空功能测定 胃排空功能的检查方法很多,目前认为应首选放射性核素胃排空试验。对于任何原因不明的消化不良患者,如果条件允许,应常规进行核素标记的固体和液体胃排空试验。该试验对确诊有重要价值,亦是观察促动力药物疗效的重要客观评价手段。插管法和X线钡餐或不透X线标记物的检查方法由于有较多缺陷,已较少应用。阻抗技术能测定胃液体排空,将来可能广泛采用。超声测量胃排空由于技术要求较高,目前仅作为研究手段。

  2.胃内测压 只有胃排空试验异常时才进行该项检查。胃轻瘫患者胃内测压可显示胃运动异常,以餐后胃窦部运动低下为最常见。胃大部切除术后胃轻瘫患者,近端胃静压测量可见基础张力低下。

  3.胃电图 体表胃电图是一种非侵入性检查方法。胃基本电节律是每分钟3次的慢波电位,决定着胃肌收缩的频率和传导方向,一旦慢波电位消失,胃的动作电位及胃的收缩即不能发生。已经发现各种类型的胃轻瘫均可发生胃电节律异常,如胃动过速、胃动过缓和胃电节律紊乱。这些异常能导致胃排空延迟,一些促动力性药物能使其恢复正常。

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1、糖尿病性胃轻瘫(DGP)糖尿病患者常存在整个胃肠道运动异常。 2、手术后胃轻瘫胃手术后常伴有胃轻瘫。迷走神经切断术后胃排空延迟发生率为5%~10%,迷走神经切断加幽门成形术后28%~40%胃固体排空迟缓。迷走神经干切断术使胃底舒张功能、胃窦收缩及协调的幽门舒张功能均降低。导致胃的液体排空加快,固体排空延迟。但高选择性(壁细胞)迷走神经切断术仅能延长固体排空的滞后期,而对总的胃排空无影响。 3
发布于 2023-11-27 20:34
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一、一般治疗 胃轻瘫患者应给予低脂肪、低纤维饮食,少食多餐,流质为主,以利于胃的排空。由于吸烟能减慢胃排空,应予戒烟。应尽量避免使用能延迟胃排空的药物(表)。 表引起胃排空延迟的药物 药物名称 治疗用途 作用机理 钾盐 平衡电解质 不详 多巴胺 抗休克缩血管药 经多巴胺受体 L-多巴 帕金森病 经多巴胺受体 硝苯吡啶 抗高血压心绞痛 钙通道阻滞剂 异丙肾上腺素 平喘 β-肾上腺素能 硫糖铝 消化
发布于 2023-11-27 20:41
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胃的形态为弯曲的囊状,其具体的形状、大小及位置可因每个人的体型和肌张力不同而略有差异,临床上可将其分为四型:牛角型、鱼钩型、瀑布型及无力型。其中牛角型多见于矮胖体形者,无力型多见于瘦长体形者。而此四型中的无力型胃的胃体上部狭长,下部及胃窦部松垂,整个胃呈囊袋状,张力很低。此胃型多见于胃下垂,与患者的瘦长体形、膈肌悬吊力不足、膈胃、肝胃韧带松弛以及腹肌松弛有关。可见因为个体差异,如果您是属于肌张
发布于 2023-11-27 20:54
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【实验室检查】 1、生化方法 一般采用薄层层析法(TLC),在孕末期(3rdtrimaster)的开始PC和S的量约相等,至胎龄34周时PC迅速增加,而S却相对稳定或略减少,因此L/S比值升高,此后不久(约胎龄35周时)开始出现PG,一旦出现即迅速上升,因此胎龄34~36周是实验检查的最佳阶段。 (1)L/S比值:L/S≥表示“肺成熟”,1.5~2表示过渡值或可疑,<15="&#3
发布于 2023-04-05 05:50
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胃轻瘫的治疗建议胃轻瘫定义为非机械性梗阻引起的胃排空延迟,以上消化道症状比如恶心,呕吐,早饱,餐后饱胀和腹痛为临床表现。胃轻瘫患者会频繁至急诊救治且需要住院治疗,可能表现营养不良和代谢障碍。大多数胃轻瘫患者都是特发性的,但是其中许多人合并糖尿病。另外一个胃轻瘫的重要病因是迷走神经切断术,通常认为是意外原因或医源性原因导致迷走神经损伤。胃排空诊断的金标准是,胃内潴留同位素标记的固体食物在4小时后仍
发布于 2023-01-07 12:31
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糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的并发症之一,临床上可见厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状,严重影响患者的生活质量,导致不可预测的血糖波动,加速糖尿病病情恶化。其发生与自主神经及病变、胃肠道运动、胃肠激素异常、幽门螺杆菌感染等因素有关。是继发于糖尿病基础上的以胃动力低下为特点的临床症候群,其特征是在没有胃机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟。近年的研究表明,糖尿病患者出现胃肠道症状者高达75%,故对其进
发布于 2023-01-18 21:26
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功能性消化不良的发病机制复杂,目前研究认为主要包括以下几个方面:1、运动功能障,运动功能障碍是FD的主要发病基础,约40%的FD患者存在胃排空延缓。2、内脏高敏感性。内脏高敏感性是指引起内脏疼痛或不适刺激的阈值降低、内脏对生理性刺激产生不适感或对伤害性刺激反应强烈的现象。FD患者对胃扩张刺激产生不适感的严重程度明显高于健康对照者。3、脑-肠轴与FD。肠神经系统(ENS)及脑神经系统(CNS)与F
发布于 2023-03-26 05:41
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调和脾胃,理气活血治法治疗糖尿病植物神经病变胃痞一例冯某某,女,58岁,北京市通州区东关。1998年9月15日初诊。患者有糖尿病病史,长期服用西药降糖药,血糖控制不满意。近半年出现头痛,伴见胃脘胀满不舒,食后倒饱,大便不畅,舌暗,舌苔腻,脉细弦,查尿糖+1,餐后血糖10.5mmol/L。辨证为脾胃不和,气滞血瘀,治拟调和脾胃,理气活血,方用香苏散加味。处方:香附10g、苏梗6g、陈皮6g、枳壳1
发布于 2022-11-26 12:26
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1.生化检查白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等对胆道梗阻的诊断很有帮助。 2.静脉胆道造影肝内胆管显影差,肝外胆道亦欠清晰,且受肝功能影响颇大故诊断价值不大。 3.B型超声可发现胆管扩张,胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。简单、迅速有一定诊断价值,但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造影诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫描诊断肝
发布于 2023-12-18 00:29
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炎热的夏天到来之后,不少人开始出现食欲不振的现象,看到任何食物都觉得没胃口,或许有些人会认为这是天热以后人体的正常反应,但有糖尿病病史者,对此可不能掉以轻心没胃口或是“胃轻瘫”小林近一个月来恶心呕吐,吃不下饭,人急剧消瘦,家人非常担心,就将她送到了医院,经过详细的检查后,医生告知,小林是糖尿病引起了“胃轻瘫”。经过降糖及静脉营养、点滴给药,结合针灸等治疗,一个月后小林的病情逐渐好转,慢慢地能吃一
发布于 2023-01-28 07:52
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