发布于 2023-12-30 11:45

  1.病史 病史在肾结石诊断上极有帮助。腰痛与血尿相继出现时应先考虑肾结石。如有尿砂排出者基本可确诊。为查明结石病因,应详细询问患者的饮食习恤、服药史、家族史、感染史等。

  2.实验室检查 不仅可以用来辅助诊断结石,了解肾功能,而且也是分析结石病因和评估复发风险的主要手段。

  (1)尿液检查 尿巾红细胞常见,是提示结石的重要依据;白细胞出现说明存在尿路感染;结晶尿多见于贤绞痛发作期,通过观察结晶形态可以推测结石成分;尿pH常因结石成分不同而界;纫菌培养可以指明病菌种类,为选用抗生素提供参考。

  (2)血液检查检查项目包括:95、磷、钠、钾、氯、尿酸、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、下状劳腺激素(PTH)等。甲状夯腺功能亢进者存在血钙升高、血磷降低、PTH升高‘肾小管酸中毒者常血氯升高、血钾和二氧化碳结合力降低;捕风并发尿酸结石者血尿酸往往升高;尿素氮和肌酐是临床上评估总肾功能的坝用指标。

  (3)结石分析 结石成分分析是确诊结石性质的方法,也是制定纬石预防措施和选择溶石药物的重要依据,此外,它还有助于缩小结石代谢评估的范围。结石标本可经手术、碎石和自排取得。在常用的分析方法中,偏光显微镜法可以用来直接鉴定结石的晶体成分和结构;红外光语法可直接测定结石的化合物成分;化学定性法只是测定结石成分的原子团和院子,可供参考。结石分析时一般需将两种方法结合使用,取长补短,方能使签定结果更加准确和完整。

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1后尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。 2X线平片可明确结石部位、大小及数目。 3尿道造影更能明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。 4对阴茎部尿道结石,病人常能扪及,并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛。 5结石嵌顿于尿道、梗阻严重以及伴有感染时,可引起严重症状,如剧烈疼痛、结石嵌顿于尿道、急性尿潴
发布于 2022-12-02 18:35
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胆总管隐性结石是指胆囊结石合并胆总管小结石,这些小结石未导致肝内外胆管扩张,未引起黄疸及梗阻症状,在胆总管内不易被B超发现,经MRCP(磁共振胆胰管成像)及ERCP(逆行胰胆管造影)检查发现的结石。我院开展保胆取石后常规为胆结石病人行B超及MRCP检查,若MRCP发现有胆总管结石或可疑结石,首先为患者行ERCP检查明确有胆总管结石后再行十二指肠乳头切开取石治疗,避免了胆总管隐性结石的漏诊漏治,自
发布于 2022-12-26 21:00
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尿路结石自诊尿路结石的症状主要表现为排尿困难和疼痛,所以尿路结石自诊应从这两方面入手。排尿困难结石常阻塞尿道引起排尿困难、排尿费力,尿线变细、滴沥,甚至急性尿潴留。有时出现血尿,合并感染时可出现尿频、尿急、尿痛。排尿疼痛排尿时出现疼痛,上尿道结石疼痛局限在结石停留处,下尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物,用力排尿时可将结石排出。要明确诊断,需要到医院泌尿外科就诊,
发布于 2023-03-01 21:26
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肝胆管结石病即原发性肝胆管结石,通常称为肝内胆管结石,是原发于左右肝管汇合部以上、位于肝内的各分支胆管内的结石,此病虽属良性,却可致病人死亡;在西方国家少见,却是我们临床的常见病。肝胆管结石主要为胆色素结石,胆道感染和胆汁淤积是主要的发病机制。肝胆管结石可呈弥漫性分布,也可局限在一处,一般以左外叶和右后叶多见,这可能与该处胆管弯曲度较大,胆汁易于郁积有关。一、肝胆管结石病的诊断。诊断主要依据临床
发布于 2023-03-11 04:06
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):右肝区胀疼后背肩部很沉,B超报告“肝内胆管结石”想知道需要治疗吗如何治疗肝胆医院肝胆外科:你好!首先单靠B超还不能明确诊断为肝内胆管结石,尤其是B超并没有明确报告扩张的胆管。倒是肝内钙化灶的B超表现也是强回声团,后有声影。根据你的介绍,强回声团仅2mm,建议你查一个增强CT,看看是肝内钙化灶还是肝内胆管结石。如果是前者,不需要任何治疗,而且你的症
发布于 2023-03-11 07:16
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(1)B超检查为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。 (2)CTMRCP检查因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察各个层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。胆管系统
发布于 2024-01-21 07:46
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胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石,胆囊内一定存在结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石,结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同,多数呈多面形的胆固醇混合结石。继发于胆道感染的结石的外层带有胆红素钙沉着。肝内胆管结石是胆管结石的一
发布于 2023-01-29 09:02
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概述 尿结石的全称是泌尿结石。这种疾病包括泌尿系统中结石类的各种疾病,包含有输尿管结石和肾结石还有膀胱结石等疾病,对于输尿管的结石一般是发生在人的中壮年时期,通常男性的发病率会比女性高,患有输尿管的结石的病人会有疼痛等表现,对于这种疾病的治疗主要会通过激光碎石之后服用一些利尿的药物进行排出,若是结石过大就会采用手术摘除。 步骤/方法: 1、 对于输尿管结石疾病的治疗通畅需要先控制患者的疼痛症
发布于 2024-05-18 04:23
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我国胆囊结石的发病率呈明显上升趋势,上海地区的发病率已接近10%,女性与男性发病比例约为2.57:1,胆囊结石好发于高脂饮食、肥胖、使用雌激素、多妊娠妇女、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症等人群。临床表现:胆囊结石很大一部分患者是没有症状的,经常在健康检查或诊治其他疾病时被偶然发现。有症状的患者其典型发作表现为饱餐或进食油腻食物后,右上腹阵发性或持续性绞痛,常伴有右肩背部的牵涉痛。除此以外,胆囊结
发布于 2023-01-09 13:36
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患者疼痛和伴随恶心,呕吐症状是符合肾绞痛的症状。显微镜下血尿认为和尿石症一致。这些表现应高度怀疑是尿路结石引起的梗阻。腹部平片未能显示病理性致密钙化影。然而,只有90%的尿路结石是不透X线的。纯的尿酸结石透光,在腹部平片上将不能显示出来。需要进一步做影像学检查以确诊。静脉尿路造影已经做为传统的检查手段,用来评估腰痛和可疑的梗阻性结石。该患者没有做静脉尿路造影检查,而静脉尿路造影检查可以证实造影剂
发布于 2022-12-15 04:02
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