发布于 2024-01-13 09:32

  脑卒中是我国致残致死的主要病因之一,如何预测其发病危险性大小呢?除了年龄较大、有高血压及颈动脉内膜增厚说明其危险性较大以外,有没有更简便易行的方法呢?

  这方法的根据是这样来的。在明显的脑卒中以前,往往有许多微小的卒中,或者栓塞或者出少量血,常无症状,即使有症状也很轻微,几天即自愈。但在脑中却留下了小的病灶。如果这些病灶多,则将来发生大的脑卒中的可能性就大。脑部的这些小病灶往往影响人体的平衡控制能力。他们就是研究这些小病灶的多少与“金鸡独立”时间长短的关系。

  参加此研究者1387人,男女都有,从中年到老年,平均年龄67岁。用单脚独立,计算其独立的时间。他们以20秒为界,少于20秒者认为平衡能力差。同时作头颅核磁共振成像(MRI)。计算腔隙梗塞病灶、微出血病灶及脑室旁密度增高灶的多少。同时还用计算机评分的问卷题来测定其认知功能,用超声波测定颈动脉内膜厚度,以代表动脉粥样硬化的程度。

  他们用横断面研究的方法,即并未随访一段时间。结果见“金鸡独立”<20秒者的比例:以腔隙梗塞病灶来分析:无病灶,9.7%(即无腔隙梗塞病灶者仍有9.7%的人<20 1="" 16="">2个病灶,34.5%。以微出血病灶来分析:无病灶,10.1%;1个病灶,15.3%;>2个病灶,30%。以脑室旁密度增高灶来分析:无病灶,5.7%;1个病灶,11.5%;>2个病灶,23.7%。这些病灶多少和不能“金鸡独立”的比例均呈线性关系。

  另外分析“金鸡独立”时间短和认知功能,发现时间短者其记忆力及思考能力均差。因为他们过去已经有过不少“小中风”,将来可能发展为痴呆、走路不稳及跌跤。时间短和认知功能差的关系非常强,即使上述的无症状大脑小血管灶不多,两者仍显著相关(P=0.002)。

  一般情况健康的人发现卒中危险性大怎么办?当然应该预防为主。此可参考2014年12月8日新民晚报《康健园》中文章“最新的预防卒中指南”。主要是健康饮食、预防高血压及控制高血压、限制食盐及不吸烟也不吸二手烟等。希望用简单的“金鸡独立”的方法普及测评卒中的危险性,更好地降低脑卒中的发病率!

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