肺动静脉瘘的检查

　　X线表现

　　心影大小正常，但分流量大的肺动静脉瘘则有心脏扩大。约50%病例在胸片上显示单个或多个肿块状、球状、结节状、斑点状阴影，大小不一，位于1个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影，从瘘处向肺门延伸，钙化少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致，但不常见。透视时病人做Valsalva动作。引起胸内压增高时，则见动静脉瘤缩小。定位性诊断依靠心血管造影。

　　心导管检查和心血管造影

　　动脉血氧饱和度下降。心搏出量和心腔压力正常也无心内分流存在。颜料稀释试验可用于测试分流量和部位，注意避免导管进入瘘内，警惕破裂危险。在肺动脉注射造影剂可显示动静脉瘘的部位和大小，可见扩张、伸长、扭曲的血管。

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肺动静脉瘘的鉴别诊断

(1)肺内转移瘤肺动静脉瘘尤其是多发性的肺动静脉瘘，其胸部CT显示肺部有多处的占位病变，极易误诊为肺内转移瘤，应根据其病历还有血气分析等资料进行辨别，尤其要分清楚两者在CT上的区别。 (2)肺结核 PAVF与其他类型肺结核的主要鉴别要点有: (1)肺结核多有发热、纳差、乏力、盗汗等中毒症状,而PAVF则少见; (2)活动性肺结核病人血红细胞沉降率及白细胞多轻至中度升高,而PAVF一般无明显变化

发布于 2024-01-24 11:28

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肺动静脉瘘的病因

这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉

发布于 2024-01-24 11:21

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肺动静脉瘘的并发症

1、肺不张主要因术后咳嗽无力,支气管内分泌物及小的凝血块排出不畅,引起支气管堵塞,患者感觉气短或憋气,听诊肺部局部呼吸音弱或消失,气管可偏向患侧,床旁胸部X线透视可予以证实。术后应经常鼓励和协助患者作有效咳嗽,咳出堵塞支气管的带血稠痰,痰液不易咳出,可将沐舒坦15mg加蒸馏水30ml雾化吸入,每日2次。如不成功可经鼻孔插入橡皮导管,通过声门到达气管,轻轻来回移动,以刺激气管粘膜,引起患者反射性

发布于 2024-01-24 11:41

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如何治疗硬脑膜动静脉瘘？

什么是硬脑膜动静脉瘘及其危害？硬脑膜动静脉瘘（DuralArterioVenousFistula）是指发生在硬脑膜及其附属物（大脑镰、小脑幕和静脉窦）上异常的动静脉分流。病人出现头痛；可以听到与脉搏同步的颅内杂音并且随着脉搏跳动，甚至出现凶猛的颅内出血，复严重者可因颅内出血而丧失生命。怎样诊断硬脑膜动静脉瘘？根据全脑血管造影即可明确诊断。如何治疗硬脑膜动静脉瘘？这种病的治疗就是要堵

发布于 2022-10-04 15:15

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硬脑膜动静脉瘘你了解吗？

硬脑膜动静脉瘘是一种少见的血管畸形，占所有颅内血管畸形的10％-15％。1、概念：所谓硬脑膜动静脉瘘，其实质是发生在“硬脑膜”及其附属结构上的“动静脉瘘”。要弄清楚硬脑膜动静脉瘘，首先要弄清什么是硬脑膜，什么是动静脉瘘。硬脑膜是覆盖在脑组织表面，颅骨内侧面的坚韧而有光泽的双层膜，兼具脑膜和颅骨骨膜的作用。在两层之间，有些部位形成通过静脉血流的管道，称硬膜静脉窦；硬脑膜内层向内形成皱襞，其伸入大脑

发布于 2023-03-06 06:41

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硬脑膜动静脉瘘

硬脊膜动静脉瘘（spinalduralarteriovenousfistula，SDAVF)虽属于少见病，但发病率高于脊髓血管瘤。由于临床表现缺乏特异性，很容易与椎管狭窄等脊椎骨关节病和下肢血管病所致的间歇性跛行、糖尿病腰骶神经根神经丛神经病、脊髓病变等混淆；早期诊断困难。SDAVF多见于老年男性，常见的病变部位在下胸及腰段脊髓水平。由于静脉压力增高导致脊髓供血障碍，临床表现呈进行性加重；病程长

发布于 2022-11-24 13:31

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怎样治疗动静脉瘘？

1、首先先纠正一个说法，在血管外科，我们称为血管腔内治疗，而不是介入治疗，两者之间有本质的区别，故您此病应去有血管外科的医院正规治疗。2、a、髂内动脉瘤有破裂的可能，会危及生命；b、动静脉瘘，尤其是中血管的动静脉瘘，会加大回心血量，加重心脏负担，可能会导致心衰。3、关于治疗，我的意见是首选腔内治疗，因为：a、此处处于骶前静脉丛，在盆腔手术后，再次开放手术，由于粘连容易造成损伤。b、穿刺很难直接损

发布于 2023-03-19 05:51

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硬脑膜动静脉瘘（DAVF）

定义：硬脑膜动静脉瘘是指发生在硬脑膜及与其相连的大脑镰、小脑幕、静脉窦的动脉和静脉直接交通的一种血管性疾病，该病也被称为硬脑膜动静脉畸形。分类根据瘘口的部位分类(Herber):①颅后窝硬脑膜动静脉瘘。②颅中窝硬脑膜动静脉瘘。③颅前窝硬脑膜动静脉瘘。④海绵窦旁硬脑膜动静脉瘘。根据引流静脉(Djindjian)分类:①引流到硬脑膜静脉窦或脑膜静脉。②引流到硬脑膜静脉窦，逆行充盈皮质静脉，该型脑白质

发布于 2022-10-19 06:14

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硬脑膜动静脉瘘是什么？

1、什么是DAVM？硬脑膜动静脉畸形(DAVM)是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘，由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血，并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉。本质上DAVM是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘，故以往也称之为硬脑膜动静脉瘘(DAVF)。但动静脉瘘绝大部分属于获得性病变，采用“硬脑膜动静脉畸形”这一名称更能体现部分病变的先天来源的特征。2、为什么会发生DAVM?(DAVM/DAVF的病理病因

发布于 2023-01-25 04:47

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血液透析动静脉瘘建立的策略和复杂情况的处理

概述血液透析指把肾功能衰竭患者的血液引出体外，经透析机交换后再回输到体内去，该通路被称为血管通路。血液透析与腹膜透析是肾功能衰竭患者赖以生存的两大替代治疗手段。血液透析的完成依赖良好的血管通路。1960年Quinton等将患者的肢体动静脉血管用聚四氟乙烯管（PTFE）在体外连接起来，首次建立动静脉外瘘。1966年Brescia及Cimino发明了自体动静脉内瘘，使血液透析技术进入了新的时代，目前

发布于 2022-10-10 20:43

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