肺动静脉瘘的检查

　　X线表现

　　心影大小正常，但分流量大的肺动静脉瘘则有心脏扩大。约50%病例在胸片上显示单个或多个肿块状、球状、结节状、斑点状阴影，大小不一，位于1个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影，从瘘处向肺门延伸，钙化少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致，但不常见。透视时病人做Valsalva动作。引起胸内压增高时，则见动静脉瘤缩小。定位性诊断依靠心血管造影。

　　心导管检查和心血管造影

　　动脉血氧饱和度下降。心搏出量和心腔压力正常也无心内分流存在。颜料稀释试验可用于测试分流量和部位，注意避免导管进入瘘内，警惕破裂危险。在肺动脉注射造影剂可显示动静脉瘘的部位和大小，可见扩张、伸长、扭曲的血管。

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肺动静脉瘘的病因

这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉

发布于 2024-01-24 11:21

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肺动静脉瘘的并发症

1、肺不张主要因术后咳嗽无力,支气管内分泌物及小的凝血块排出不畅,引起支气管堵塞,患者感觉气短或憋气,听诊肺部局部呼吸音弱或消失,气管可偏向患侧,床旁胸部X线透视可予以证实。术后应经常鼓励和协助患者作有效咳嗽,咳出堵塞支气管的带血稠痰,痰液不易咳出,可将沐舒坦15mg加蒸馏水30ml雾化吸入,每日2次。如不成功可经鼻孔插入橡皮导管,通过声门到达气管,轻轻来回移动,以刺激气管粘膜,引起患者反射性

发布于 2024-01-24 11:41

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肺动静脉瘘的饮食

1、海带肉皮冻每日食之,起到软坚化淤的作用.。 2、蒜苗肉包子蒜苗与肉比例为4：1,抑制恶性肿瘤。 3、花生但消化不良不能吃花生,大枣,芦笋每日尽量食之,尤其大枣每日6个一年四季坚持。 4、每日吃豆及豆制品,每日一个苹果有条件的炸汁。 5、核桃每日三个,不能过食,多食便秘。 6、白萝卜常吃白萝卜不能与红萝卜一起吃。 7、咸菜,咸蛋与咸肉等腌制品尽量不食。 8、蒸米饭一定要把米淘干净水为清水否则有

发布于 2024-01-24 11:48

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肺动静脉瘘的鉴别诊断

(1)肺内转移瘤肺动静脉瘘尤其是多发性的肺动静脉瘘，其胸部CT显示肺部有多处的占位病变，极易误诊为肺内转移瘤，应根据其病历还有血气分析等资料进行辨别，尤其要分清楚两者在CT上的区别。 (2)肺结核 PAVF与其他类型肺结核的主要鉴别要点有: (1)肺结核多有发热、纳差、乏力、盗汗等中毒症状,而PAVF则少见; (2)活动性肺结核病人血红细胞沉降率及白细胞多轻至中度升高,而PAVF一般无明显变化

发布于 2024-01-24 11:28

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怎样治疗动静脉瘘？

1、首先先纠正一个说法，在血管外科，我们称为血管腔内治疗，而不是介入治疗，两者之间有本质的区别，故您此病应去有血管外科的医院正规治疗。2、a、髂内动脉瘤有破裂的可能，会危及生命；b、动静脉瘘，尤其是中血管的动静脉瘘，会加大回心血量，加重心脏负担，可能会导致心衰。3、关于治疗，我的意见是首选腔内治疗，因为：a、此处处于骶前静脉丛，在盆腔手术后，再次开放手术，由于粘连容易造成损伤。b、穿刺很难直接损

发布于 2023-03-19 05:51

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硬脑膜动静脉瘘

硬脊膜动静脉瘘（spinalduralarteriovenousfistula，SDAVF)虽属于少见病，但发病率高于脊髓血管瘤。由于临床表现缺乏特异性，很容易与椎管狭窄等脊椎骨关节病和下肢血管病所致的间歇性跛行、糖尿病腰骶神经根神经丛神经病、脊髓病变等混淆；早期诊断困难。SDAVF多见于老年男性，常见的病变部位在下胸及腰段脊髓水平。由于静脉压力增高导致脊髓供血障碍，临床表现呈进行性加重；病程长

发布于 2022-11-24 13:31

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肺动静脉畸形的介入治疗

肺动静脉畸形（pulmonaryarteriovenousmalformations，PAVMs）为肺动静脉间未通过肺毛细血管床的直接交通，导致右向左分流。大多为先天遗传，其中主要与遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditaryhemorrhagictelangiectasia，HTT），又称Rendu-Osler-Weber病（ROWD）有关；少数因肺外伤、慢性肺部感染、肺肿瘤、肝硬化等继发

发布于 2023-03-10 01:11

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经静脉栓塞硬脑膜动静脉瘘的治疗进展

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发布于 2023-01-25 04:47

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