患者：2007年12月下旬，我因左下腹有坠涨感半月余，在当地医院经彩超检查发现患有“左髂内动静脉瘘”。（本人于1999年11月27日在当地医院做过“子宫全切”手术。术后第八天开始出血半个多月方才止住。） 2007年12月26日彩超检查，超声描述：盆腔膀胱后侧见大量迂曲扩张的无回声管道结构，范围13X5cm,壁薄,最粗内径4.5cm,未见明显附壁血栓,管壁未见明显搏动,CDFI:其内充满红蓝彩色血流信号,PW测得动脉及静脉血流频谱均有,最高流速Vmax=89.1cm/s,较低流速V=28.4cm/s.该囊状无回声结构与左髂总.髂外动静脉无明显直接关系,左髂内动脉扩张,内径1.1cm,血流速度V=84.3cm/s.囊状无回声结构左后壁见一宽约0.6cm的管道结构与该囊装结构相通,CDFI:该管道结构内见红蓝花色血流信号喷入囊状结构内,PW测得搏动性动脉血流频谱Vmax=96.3cm/s,RI=0.60,交通口内径约0.6cm,流速Vmax=84.2/s.双侧附件显示不清. 超生提示:1、盆腔膀胱左后侧巨大血管性病变:考虑动-静脉瘘,受累动脉来自左髂内动脉分支.2、子宫切除缺如,双附件显示不清。 无 像我家属这种情况我们咨询过几家医院,得到的答复是:1、作介入手术,放弹簧钢圈栓塞,然后再放血管支架隔绝瘘口;2.做开放性手术结扎. 我想请教专家：1.到底应该选择哪种手术方案为好? 2、放了弹簧钢圈栓塞后还有必要放血管支架吗？谢谢!
答：从所提供的临床资料和检查不够全面，应该有进一步的影像学检查，如：CT、MRI，必要时应做DSA动脉造影检查，以便确立诊断，明确病变范围和动静脉瘘的位置，然后再考虑治疗选择。如上述诊断确立，介入手术和开放性手术均可以选择。前者创伤小但费用贵，后者创伤大但费用相对少。患者如是先天性血管畸形所致，你们要有思想准备，通过治疗可能症状得到改善，不一定能根治。
患者：非常感谢您能在百忙之中耐心解答我的提问。一个月前我曾在当地医院做了DSA造影检查，当时大夫在我的病历上是这么记载的：1、置管于左侧髂内动脉，以6ml/sX2 DSA造影，印象：左髂内动脉分支（子宫动脉.臀下动脉）动静脉瘘，瘘区5X4cm，回流方向：向右侧髂静脉回心。考虑以seldinger技术超选置管于子宫动脉远端，置COOK MWCE-35-5-5.38-5-8及38-5-12弹簧钢圈栓塞，分别置管于左臀上.臀下及左髂内动脉应用COOK MWCE35-5-5.35-5-8栓塞。左髂内动脉扭曲.扩张1.0cm，需应用带膜支架将髂内动脉开口隔绝。 2、置管于左髂外动脉，以5ml/sX2 DSA造影，显示左侧旋髂深动脉与瘘区相关联。考虑应用COOK MWCE38-3-3栓塞弹簧钢圈行栓塞处理，若栓塞不完全的话，考虑应用TALENT TM LPS L1XW12B68带膜支架沿超硬导丝支架定位于腰4锥体上缘。 当地大夫说像我这种情况最少要放12包弹簧钢圈（据说每包要一千三百多元）栓塞，然后再放血管支架（据说支架要二万八千多元）隔绝瘘口，费用大概在六七万左右。请问大夫，我在放了弹簧钢圈后还有必要再放血管支架吗？这么多的治疗费对于一个普通工薪阶层来说我真是不敢想像啊。如果这种手术到贵院做，也是这种治疗方案吗？费用大概需要多少钱？谢谢！
答：我未看患者的DSA造影片，患者具体选择何种治疗方式应由你们自己选择。但从造影报告来看，患者动静脉瘘的范围比较广，介入治疗是可以考虑的，也应是首选方案（放置弹簧圈后还需放置覆膜支架封堵左侧髂内动脉开口）。所需费用是比较贵的，可能在我们医院治疗总体费用估计会比你们在当地医院多。手术治疗费用会少些。另外需要再次提醒你们的是该病不容易彻底治愈，要有思想准备，花了钱，但结果并不令人满意。
髂内动静脉瘘如何治疗？
发布于 2023-01-14 22:51
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概述
脑血管是最常见的内科疾病，这些病情也会伴随着糖尿病、高血脂症和高血压等等的病情产生，建议患者遇到这些病情的时候一定要及时的进行治疗。这些病情也会伴随着头痛、头晕、恶心等等的情况发生，希望患者遇到这些病情的时候一定要及时的进行治疗。才能帮助自己更好的生活着，为了自己的身体着想，另外就是动静脉内瘘有哪些并发症？
步骤/方法：
1、
首先动静脉内瘘有血栓、感染、血管狭窄、血管瘤、静脉瘤样扩张
发布于 2023-10-28 02:38
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1、首先先纠正一个说法，在血管外科，我们称为血管腔内治疗，而不是介入治疗，两者之间有本质的区别，故您此病应去有血管外科的医院正规治疗。2、a、髂内动脉瘤有破裂的可能，会危及生命；b、动静脉瘘，尤其是中血管的动静脉瘘，会加大回心血量，加重心脏负担，可能会导致心衰。3、关于治疗，我的意见是首选腔内治疗，因为：a、此处处于骶前静脉丛，在盆腔手术后，再次开放手术，由于粘连容易造成损伤。b、穿刺很难直接损
发布于 2023-03-19 05:51
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1、术后10日切口拆线后可进行局部锻炼，促使瘘管成熟。方法：手握橡皮握力圈，每日3-4次，每次10分钟；也可用手、止血带或血压袖带在吻合口上方（如上臂），轻轻加压至静脉中度扩张，每15-20分钟松开一次，每天可重复3次。2、术后10日内，应保持术侧肢体干净，避免潮湿，以防伤口感染；若发现有渗血不止、疼痛难忍时，立即与医生联系，及时处理。3、学会判断内瘘是否通畅的方法，即将非手术手触摸术侧的静脉处
发布于 2022-12-27 11:45
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定义：硬脑膜动静脉瘘是指发生在硬脑膜及与其相连的大脑镰、小脑幕、静脉窦的动脉和静脉直接交通的一种血管性疾病，该病也被称为硬脑膜动静脉畸形。分类根据瘘口的部位分类(Herber):①颅后窝硬脑膜动静脉瘘。②颅中窝硬脑膜动静脉瘘。③颅前窝硬脑膜动静脉瘘。④海绵窦旁硬脑膜动静脉瘘。根据引流静脉(Djindjian)分类:①引流到硬脑膜静脉窦或脑膜静脉。②引流到硬脑膜静脉窦，逆行充盈皮质静脉，该型脑白质
发布于 2022-10-19 06:14
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硬脊膜动静脉瘘（spinalduralarteriovenousfistula，SDAVF)虽属于少见病，但发病率高于脊髓血管瘤。由于临床表现缺乏特异性，很容易与椎管狭窄等脊椎骨关节病和下肢血管病所致的间歇性跛行、糖尿病腰骶神经根神经丛神经病、脊髓病变等混淆；早期诊断困难。SDAVF多见于老年男性，常见的病变部位在下胸及腰段脊髓水平。由于静脉压力增高导致脊髓供血障碍，临床表现呈进行性加重；病程长
发布于 2022-11-24 13:31
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这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉
发布于 2024-01-24 11:21
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1、肺不张
主要因术后咳嗽无力,支气管内分泌物及小的凝血块排出不畅,引起支气管堵塞,患者感觉气短或憋气,听诊肺部局部呼吸音弱或消失,气管可偏向患侧,床旁胸部X线透视可予以证实。术后应经常鼓励和协助患者作有效咳嗽,咳出堵塞支气管的带血稠痰,痰液不易咳出,可将沐舒坦15mg加蒸馏水30ml雾化吸入,每日2次。如不成功可经鼻孔插入橡皮导管,通过声门到达气管,轻轻来回移动,以刺激气管粘膜,引起患者反射性
发布于 2024-01-24 11:41
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X线表现
心影大小正常，但分流量大的肺动静脉瘘则有心脏扩大。约50%病例在胸片上显示单个或多个肿块状、球状、结节状、斑点状阴影，大小不一，位于1个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影，从瘘处向肺门延伸，钙化少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致，但不常见。透视时病人做Valsalva动作。引起胸内压增高时，则见动静脉瘤缩小。定位性诊断依靠心血管造影。
心导管检查和心血管造影
动脉血氧饱和度下降。心
发布于 2024-01-24 11:34
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1、海带肉皮冻每日食之,起到软坚化淤的作用.。
2、蒜苗肉包子蒜苗与肉比例为4：1,抑制恶性肿瘤。
3、花生但消化不良不能吃花生,大枣,芦笋每日尽量食之,尤其大枣每日6个一年四季坚持。
4、每日吃豆及豆制品,每日一个苹果有条件的炸汁。
5、核桃每日三个,不能过食,多食便秘。
6、白萝卜常吃白萝卜不能与红萝卜一起吃。
7、咸菜,咸蛋与咸肉等腌制品尽量不食。
8、蒸米饭一定要把米淘干净水为清水否则有
发布于 2024-01-24 11:48
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1、什么是DAVM？硬脑膜动静脉畸形(DAVM)是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘，由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血，并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉。本质上DAVM是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘，故以往也称之为硬脑膜动静脉瘘(DAVF)。但动静脉瘘绝大部分属于获得性病变，采用“硬脑膜动静脉畸形”这一名称更能体现部分病变的先天来源的特征。2、为什么会发生DAVM?(DAVM/DAVF的病理病因
发布于 2023-01-25 04:47
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记忆吹散了回忆，回忆漂浮着曾经，曾经刻画着过去
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