肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformations,PAVMs)为肺动静脉间未通过肺毛细血管床的直接交通,导致右向左分流。大多为先天遗传,其中主要与遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HTT),又称Rendu-Osler-Weber病(ROWD)有关;少数因肺外伤、慢性肺部感染、肺肿瘤、肝硬化等继发所致。
临床上可表现低氧血症、肺动脉高压、脑梗塞、脑脓肿以及咯血等。以往对于PAVMs的治疗主要为外科手术治疗。在上世纪80年代介入手术应用于PAVMs的治疗后,因微创、并发症小、成功率高的特点逐渐取代外科手术治疗,而对于两肺多发的PAVMs则介入治疗明显优于外科手术。
血管内介入手术为经导管血管栓塞术,栓塞异常分流的血管,使畸形血管闭塞,达到治疗的目的。
大量的手术经验,国内领先应用AVP栓塞,更加经济、实用。
肺动静脉畸形的介入治疗
发布于 2023-03-10 01:11
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所谓的脑动静脉畸形栓塞治疗是经血管内途径采用各种材料堵塞畸形血管团或者供血动脉的一种治疗方法。近些年来,由于各种材料包括栓塞材料和导管导丝材料的不断进步,这一治疗得到了极大的发展,将许多高级别的脑动静脉畸形从无法治疗变为可治,将低级别脑动静脉畸形的治疗变得风险明显减小或治疗相对简单,业已成为脑动静脉畸形最主要的治疗手段之一。这一方法的最大特点是仅通过大腿根部作一5mm左右的小切口即可完成。其具体
发布于 2023-03-06 06:56
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动静脉畸形是组成颅内动脉和静脉系统连接的血管异常,他们之间缺乏毛细血管床。大约有2%的病变为多发,其余为单发。男女发病率相当。动静脉畸形是青少年非创伤性颅内出血的主要原因,而且动静脉畸形是导致小于20岁患者神经功能障碍或死亡的主要原因。1、临床表现:动静脉畸形可表现为癫痫、头痛、局灶性神经功能障碍或出血。颅内出血是最具有灾难性、最可怕的。2、检查:CT:可以发现动静脉畸形出血,增强可见血管畸形的
发布于 2022-12-02 22:36
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动静脉畸形(AVM)为先天性血管畸形(CVMs),可发生于身体任何部位,因动脉、静脉发育缺陷所致,造成不同大小血管之间的直接交通,或者发育不良的小血管形成原始血管网,不能成熟发育为毛细血管而称为异常血管团(nidus)。其特征是通过不同的瘘,血液经动脉结构直接流入静脉系统,流速快,阻力低。不同专家组制订的系统分类(Hamburg分类,ISSVA分类,Schobinger分类和血管造影分类)使我们
发布于 2023-02-15 21:51
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脑动静脉畸形是神经外科常见的血管性疾病,也是目前最为复杂,治疗最为困难的脑血管病。一般认为脑AVM是一种先天性的脑血管发育异常,在病变部位脑动脉与静脉之间缺乏正常的毛细血管,动脉通过异常发育的血管网与静脉相通,形成脑动静脉之间的短路,并产生一系列的脑血液动力学上的紊乱,从而产生相应的临床症状。其主要的临床表现为脑出血,癫痫和局灶性神经功能缺损。平均诊断年龄为28.3岁,且具有较高的死亡率和致残率
发布于 2023-03-06 06:36
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这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良,缺乏弹力纤维,又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型,表现为血管扭曲、扩张,动脉壁薄,静脉壁厚,瘤呈囊样扩大,瘤同分隔,可见血栓。病变可位于肺的任何部位,瘤壁增厚,但某区内皮层减少,变性或钙化,为导致破裂的原因。另有右肺动脉
发布于 2024-01-24 11:21
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1、肺不张
主要因术后咳嗽无力,支气管内分泌物及小的凝血块排出不畅,引起支气管堵塞,患者感觉气短或憋气,听诊肺部局部呼吸音弱或消失,气管可偏向患侧,床旁胸部X线透视可予以证实。术后应经常鼓励和协助患者作有效咳嗽,咳出堵塞支气管的带血稠痰,痰液不易咳出,可将沐舒坦15mg加蒸馏水30ml雾化吸入,每日2次。如不成功可经鼻孔插入橡皮导管,通过声门到达气管,轻轻来回移动,以刺激气管粘膜,引起患者反射性
发布于 2024-01-24 11:41
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X线表现
心影大小正常,但分流量大的肺动静脉瘘则有心脏扩大。约50%病例在胸片上显示单个或多个肿块状、球状、结节状、斑点状阴影,大小不一,位于1个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影,从瘘处向肺门延伸,钙化少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致,但不常见。透视时病人做Valsalva动作。引起胸内压增高时,则见动静脉瘤缩小。定位性诊断依靠心血管造影。
心导管检查和心血管造影
动脉血氧饱和度下降。心
发布于 2024-01-24 11:34
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1、海带肉皮冻每日食之,起到软坚化淤的作用.。
2、蒜苗肉包子蒜苗与肉比例为4:1,抑制恶性肿瘤。
3、花生但消化不良不能吃花生,大枣,芦笋每日尽量食之,尤其大枣每日6个一年四季坚持。
4、每日吃豆及豆制品,每日一个苹果有条件的炸汁。
5、核桃每日三个,不能过食,多食便秘。
6、白萝卜常吃白萝卜不能与红萝卜一起吃。
7、咸菜,咸蛋与咸肉等腌制品尽量不食。
8、蒸米饭一定要把米淘干净水为清水否则有
发布于 2024-01-24 11:48
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概述
脑动静脉畸形是一种先天性疾患,是胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的。一般认为,在胚胎第45~60d时发生。胚胎第4周,脑原始血管网开始形成,原脑中出现原始的血液循环。以后原始血管再分化出动脉、静脉和毛细血管。在胚胎早期,原始的动脉及静脉是相互交通的,以后由于局部毛细血管发育异常,动脉及静脉仍然以直接沟通的形式遗留下来。
步骤/方法:
1、
由于没有正常毛细血管的阻力,血液直接由动脉流
发布于 2023-10-28 04:06
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(1)肺内转移瘤
肺动静脉瘘尤其是多发性的肺动静脉瘘,其胸部CT显示肺部有多处的占位病变,极易误诊为肺内转移瘤,应根据其病历还有血气分析等资料进行辨别,尤其要分清楚两者在CT上的区别。
(2)肺结核
PAVF与其他类型肺结核的主要鉴别要点有:
(1)肺结核多有发热、纳差、乏力、盗汗等中毒症状,而PAVF则少见;
(2)活动性肺结核病人血红细胞沉降率及白细胞多轻至中度升高,而PAVF一般无明显变化
发布于 2024-01-24 11:28
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