冬病夏治--浅谈穴位按摩如何治病

　　贴敷治疗的原理
　　中药穴位贴敷治疗属于中医外治疗法中的一种。具体方法源于《张氏医通》的白芥子涂法，用于治疗在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病。
　　在自然界的气候变化中，有着春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律，而人体的生理变化也是随着自然界气候的改变而相应变化的。正如古人曰：“春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内。故善治病者，当顺时令，立四时疾病互致规矩。故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根而培养也。”这是古人在养生之道中获知的“合于阴阳，调于四时”之理，根据自然界变化对人体的影响，推算气血运行盛衰与经穴开合，进行贴敷治疗，疗效优于平时。北京同仁医院针灸科陈陆泉
　　贴敷治疗的适应证
　　适用于哮喘发作期、缓解期、慢性支气管炎；过敏性鼻炎；反复呼吸道感染；。尤其对小儿反复呼吸道感染方面疗效较为显著。贴敷治疗如可以治疗哮喘，那么是所有的哮喘都可以治疗吗，还是具体哪一证型？
　　不是所有的哮喘都可以治疗。由于贴敷中主要含有白芥子、细辛、生姜汁等天然中药，药性偏于温性，故对于病程较长的伴有少气、白稀痰的慢性支气管哮喘效果更为显著，但对于哮喘急性期发作患者，以及支气管扩张伴发哮喘效果不佳，对于可黄脓痰、或咳血的哮喘患者不宜使用。
　　贴敷治疗的方法
　　１、冬病夏治讲究时辰，一般在头伏、二伏、三伏第一天效果最好。但若没赶上，第二天、第三天贴敷也不影响疗效，但要保证每次间隔时间为１０天。
　　２、为确保疗效，一般贴敷时间为４－６小时。如果局部有发痒发热的感觉属正常，个别患者如果贴敷部位疼痛或烧灼感难以忍受，可在贴后2小时取下。
　　３、穴位贴敷后最好不要在较冷的空调房内长时间停留，不要吃冷饮及冰镇食品。药饼取下后可洗澡，但不要搓背，如果出现水疱，要到医院进行处理。
　　４、贴敷是一个渐渐起效的过程，不能期望贴一次就好，连贴3年效果最好。
　　贴敷治疗的主要药物组成，贴敷膏如何制备？
　　药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜等作为基本处方，可结合各医院经验戳情加减。药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。药物制备采用洁净药材，将药物烘干粉碎，过筛备用。姜汁制备选生姜洗净、粉碎后，无菌纱布挤压取汁完成。加适量蒸馏水备用。生药粉与姜汁比例为1g:1ml,可根据各医院经验酌情加减。贴敷时取生药粉用姜汁调成膏状，药物当日制备，当日使用，或制好后冰箱冷藏室保存。
　　由于此制备方法较为繁琐，保存也不甚方便，现在由远红外材料、磁粉、医用胶布机无纺布基质组合成的“红外止咳贴”在很多医院也广为采用，主要通过辐射出3~15微米波长的远红外光波和磁粉产生的剩磁感应强度作用于人体部分，增加局部血流，改善血液循环，提高代谢机能，以达到治疗和保健的目的。
　　贴敷治疗的时间？
　　夏季三伏，冬季三九时每9天～10天贴一次，连贴3年效果最好。今年三伏穴位贴敷时间： 初伏第１天：７月１４日； 二伏第１天：７月２４日； 三伏第一天：８月１３日。像今年的中伏有20天，可以在间隔10天后加贴一次。
　　贴敷患者的禁忌证？
　　年龄≤1岁者；发热患者，体温超过37.5℃者；特殊体质及皮肤病患者；贴敷穴位处皮肤破损者；严重荨麻疹患者；瘢痕体质者，咳黄脓痰、咳血患者。
　　贴敷后注意事项
　　1、忌烟酒，禁食生冷辛辣腥膻的食物。
　　2、贴敷部位若出现轻微痒感、发红，外用抗过敏药膏涂抹即可。
　　3、外用品忌入口，皮肤过敏者慎用。
　　4、患处皮肤溃烂者、孕妇以及支气管扩张咳血、活动性肺结核患者禁用。
　　5、久病、体弱、消瘦者，贴敷时间不宜过长，密切注意病情变化。
　　6、贴敷当日禁洗冷水浴。
　　穴位贴敷疗法是一种扶助人体正气、增加免疫力、调动人体自身防病抗病能力的“治未病”方法，需要至少3年以上的时间长期治疗。所以，在治疗期间，请密切观察患者病情变化，一旦出现疾病反复或加重，请及时到医院就诊，控制好病情，并记录好发病时间、程度、治疗情况；临床医生也应随访患者，给与相应指导。治疗前向患者交待清楚适应症禁忌证及注意事项。
　　由于治疗时间集中，患者较多，所以在治疗期开始前，诊室应做好相应准备，合理安排好流程，方便患者就诊。同其他许多医院一样，同仁医院中医科采用穴位贴敷（三伏贴、三九贴）已有多年历史，在夏季三伏期间，冬季三九期间，周一至周五全天，周六周日上午均有穴位贴敷门诊。