发布于 2022-11-23 10:46

一般来说,对于子宫肥大等情况,可考虑采取保守的物理治疗或用LEEP刀进行微创手术;雄性激素治疗可减少出血量。如果子宫切除术效果不佳,可考虑全子宫切除;50岁以下、卵巢正常者应予保留。

一、药物治疗

对于轻度糜烂,方法如下:

1)10~30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银变成无腐蚀性的氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复使用。

2)重铬酸钾溶液 用棉签蘸药仔细擦拭患处,月经干净后涂药一次,下次月经后可重复一次,对糜烂面较大者有时效果更好。涂药前先用0.1%新洁尔灭擦拭宫颈粘液,并在后穹窿处放2个棉球,防止药物流下烧伤阴道粘膜。取出棉球后,用75%的酒精棉球擦拭该区域(配方。10克重铬酸钾,75毫升浓硫酸,加水至100毫升)。

第二,手术治疗

对于宫颈肥大、涉及宫颈管的深而广泛的糜烂,以及(或)疑似恶性肿瘤,可进行宫颈锥形切除术。切除的组织要送去做病理检查。这种方法的疤痕很小,术后宫颈可以保持完整。

手术前后应注意以下几点:

1)最好在月经后3至7天内进行手术,以减少出血和感染的机会。

2)由于手术可能会大量出血,除出血性疾病外,术前应检测血型、血常规和凝血时间。

3)只有在排除阴道炎的情况下才能进行术前检查。只有在术前检查排除阴道炎的情况下才能进行手术。注意外阴清洁,避免术后感染。

4)术后两个月内避免性生活,以免出血。

5)术后应按医生要求定期复查。

三、微创治疗

1.物理治疗适用于中、重度糜烂,是最有效、最短的疗程,一般只需一次即可治愈。

1)激光治疗 激光使结痂的组织结痂。

2)冷冻治疗 采用液氮快速冷却装置,将探头放在糜烂面上1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冻结坏死。治疗后2至3周可流出大量水样分泌物。其优点是出血和宫颈狭窄发生率较低。

3)电熨斗

用熨斗接触糜烂面,使组织凝固并形成痂皮,大约两周后开始脱落,伤口愈合通常需要6至8周。该手术应在月经清洁后3至5天进行。患有附件炎者禁用。治疗后白带可能暂时增多或出血。如果出血量大,可以用无菌纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时疤痕的收缩会导致宫颈狭窄。

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