发布于 2022-11-25 00:36

随着3D腹腔镜设备的逐步完善,越来越多的腹腔镜微创手术在我院开展。近日,普外科副主任宋景海和副主任医师赵刚完成了第一例3D腹腔镜机械臂辅助袖状胃切除减肥手术。3D腹腔镜减肥手术,特别是利用机械臂进行术中镜下辅助,在国内尚属首例,通过先进的医疗设备和手术技术的应用,最终使患者受益。
3D腹腔镜
3D腹腔镜设备模拟了机器人手术的高端技术,它结合了2D手术的经验,为许多微创手术的术中操作带来便利。视野的放大、显微镜下的缝合和置管都显示出巨大的优势。尤其是机械臂的应用,可以减少支撑镜的不稳定性,操作者和助手可以在手术中自行调整腔镜视野的位置,使微创、便捷的手术技术再次得到升华。我院三维腹腔镜的应用在北京乃至全国都处于领先地位。在今后的医疗工作中,借助这一平台,将使普外科在微创疾病的治疗方面达到一个新的高度。

首例3D腹腔镜机器人手臂辅助袖状胃切除术用于减肥相关文章
近年肥胖症患者在我国日趋增多,成为严重影响人们健康的疾病。其根本原因是由于人体内热量摄入大于消耗,以及代谢紊乱,造成脂肪在体内过多聚集,导致体重超常的综合症。体重指数(BMI,体重/身高平方)是评估肥胖状态的重要指标。根据WHO制定的亚太地区肥胖症诊断标准,BMI超过23即为超重,>27为轻度肥胖,>30为中度肥胖,>40为重度肥胖。 人们对肥胖症的直观印象和感受是其对人体的生
发布于 2023-01-22 15:14
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手术技术术前由多学科减重专家团队对病人进行评估,并做术前准备。包括胃镜(幽门螺杆菌阳性需要予以治疗)、控制合并症、饮食调整,以及呼吸相关检查。患者取仰卧位,双腿分开(French体位)、头高脚低(反向Trendelenburg体位)。手术台略向右侧倾斜,以方便观察胃食管结合部。这一体位需要将患者很好的固定于手术台,以免滑脱。此外还需要使用抗血栓袜和间歇加压装置,以预防静脉血栓形成。笔者目前行LS
发布于 2023-01-14 19:51
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胆胰外科完成我院首例达芬奇机器人辅助胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术由于手术切除脏器多、区域结构复杂,被认为是普外科最大的手术之一,传统开腹手术病人的切口常长达30cm以上。由于胰腺的解剖位置深,周围血管丰富,手术操作困难,一度被认为是胰腺外科微创手术的瓶颈。但是随着达芬奇机器人系统的不断改进和手术技术的不断提高,曾经的难题已被解决。该患者是一名65岁男性,由于腹痛难忍1月入院,通过CT诊断为
发布于 2023-01-09 07:21
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目的:完善相关术前评估并取得患者知情同意后,国内首次开展单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法:2013年8月5日,完成1例单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术(右侧)。患者术前检查示:肌酐81μmol/L;核素(99mTcDTPA)肾功能检查:右肾9.5mL/min,左肾65mL/min。诊断为“右肾重度积水”,所以给予患者行右肾切除术。术中先于右侧腹直
发布于 2023-02-20 02:31
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微创是目前外科手术的趋势和发展方向前列腺癌根治术通常被认为是泌尿外科最难的手术之一,因为前列腺位于骨盆最深处,暴露困难,周围血管众多紧邻直肠。由于空间狭小,依靠医生双手操作的传统开放手术操作困难,常常导致失血过多、术后尿失禁、丧失勃起功能等。而腹腔镜手术通过摄像系统近距离放大了前列腺周围的解剖,使医生可以清晰地看清前列腺周围的解剖,而且腹腔镜手术是外科医生操作专用手术器械操作,代替了双手,克服了
发布于 2023-03-18 02:01
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68岁的黄某一个月前因上腹部疼痛、皮肤渐进性黄染于浙江当地医院就诊,医生说怀疑是胰腺肿瘤,建议前往上海手术治疗。听说瑞金医院的胰腺手术全国闻名,一家人陪着老黄慕名赶来。入院后经我院胰腺疾病多学科联合会诊(MDT),明确诊断为胰头恶性肿瘤,且局部已有淋巴结转移。考虑患者年纪偏大,手术风险高,为避免传统开腹手术带来的巨大创伤,众位专家讨论决定为他做机器人胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术被公认为最复
发布于 2023-02-08 18:37
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LaparoscopicSplenectomy(LS)简介脾脏切除术广泛应用于脾破裂、游走脾(异位脾)、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。腹腔镜脾切除术,是近年开展的新技术,是通过腹壁微小创口,使用微创器械,利用腹腔内窥镜,腹腔内照明和电子摄像系统,在体内完成传统开腹脾脏切除术。脾脏的解剖脾脏位于左上腹部,深居于肋弓之后,位于左季肋区后外方肋弓深处
发布于 2022-12-19 16:20
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需要外科治疗的脾脏疾病有多种。肝硬化门脉高压常引起脾脏肿大、脾脏功能亢进并导致血小板减少,引起出血倾向。血液病也可以导致脾脏肿大、血小板减少。脾脏自身实体肿瘤及囊肿有引起脾脏破裂出血的风险。外伤常导致脾脏破裂出血。以上情况均需要行脾脏切除手术。传统的开腹脾脏切除术需要在左上腹切开皮肤20厘米左右,创伤较大,术后恢复慢。在熟练掌握传统的开腹手术基础上,目前我科广泛开展了腹腔镜微创脾脏切除手术,只需
发布于 2023-03-18 12:16
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病史:患者,女,56岁,双侧肾脏无功能、尿毒症,长期在上海第一人民医院进行常规血透。出现高血压12年,手术前一年加重,活动、天气寒冷时加重明显,血压最高达260/180mmHg,动脉造影发现为双侧肾动脉狭窄。尝试进行了各种内外科、麻醉科的方法处理,均无法有效控制高血压。治疗难点:患者恶性高血压(260/180mmHg)如果不进行手术,随时可能出现高血压危象、脑血管意外、甚至生命危险。但患者恶性高
发布于 2023-03-18 00:51
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传统阑尾切除术已有100多年的历史,是治疗急慢性阑尾炎的经典成熟手术,是金标准方法。有人认为其手术切口仅4~5cm,手术创伤较轻,似无必要进行腹腔镜手术。但在实际操作中,肥胖患者或寻找阑尾困难的病人常需要延长切口,当术中发现阑尾正常时,由于切口小,暴露的手术野有限而影响进一步的探查。临床医疗工作中,有时医生面对诊断不明的右下腹疼痛患者,是否采取积极的手术治疗而举棋不定。腹腔镜阑尾切除术在很大程度
发布于 2023-03-27 04:31
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