发布于 2023-01-22 15:14

  近年 肥胖症患者在我国日趋增多,成为严重影响人们健康的疾病。其根本原因是由于人体内热量摄入大于消耗,以及代谢紊乱,造成脂肪在体内过多聚集,导致体重超常的综合症。体重指数(BMI,体重/身高平方)是评估 肥胖状态的重要指标。根据WHO制定的亚太地区 肥胖症诊断标准,BMI超过23即为超重,>27为轻度 肥胖,>30为中度 肥胖,>40为重度 肥胖。

  人们对 肥胖症的直观印象和感受是其对人体的生理外观和生活、工作效率的影响,重度 肥胖的人甚至连弯腰系鞋带的动作都难以完成,严重者连个人的起居都无法照顾,生活和工作的效率根本无从谈起。更严重的问题在于由于 肥胖症所引发的一系列疾病问题。 肥胖症病人发生高血压、高血脂、高血糖、冠心病、骨关节疾病、恶性肿瘤等的危险性远远高于正常人,寿命也明显短于正常人。有人把 肥胖、高血压、高血脂和高血糖称为“死亡四重奏”,WHO已把 肥胖症列为影响人类健康的10大主要威胁之一。

  据粗略统计,中国的成人超重人数和 肥胖症人数大约分别为2.0亿和6000多万。 肥胖已成为我国面临的一个严重的公共健康问题。如何快速安全地减肥,进而大幅降低 肥胖相关疾病的发生率和程度,提高生活质量和健康程度,也成为医学界极为引人关注的话题。事实证明,在中重度 肥胖症患者当中,有相当数量的病人尽管坚持尝试了包括节食、运动、药物减肥等在内的多种减肥方法,仍不能有效控制体重。对他们来说,外科手术才是治疗的唯一有效方法。尤其是这类病人多患有2型 糖尿病。减重手术后,80%以上患者糖尿病得以治愈。因此,目前开展的减重手术不再仅仅是针对 肥胖,而成为针对2型 糖尿病、高血压等疾病治疗的代谢外科。

  目前所有减重手术都可以在腹腔镜下完成。常用的手术方式有三种:腹腔镜胃束缚术、转流术和袖状切除术。腹腔镜胃袖状切除术是近年提出、逐渐盛行的一种减重手术方式。其基本方法是在腹腔镜下将胃纵行切除。由于切除了胃底部,使其产生饥饿感的激素Ghrelin分泌减少;同时减少了胃的容积,使胃储留食物减少,从而起到减重效果。术后6个月和12个月体重减轻至超重体重的35~71%和33~81%。相比之下,腹腔镜胃袖状切除术是最安全的手术方式。因此近年在国内外得以广泛开展。

腹腔镜胃袖状切除治疗肥胖症相关文章
手术技术术前由多学科减重专家团队对病人进行评估,并做术前准备。包括胃镜(幽门螺杆菌阳性需要予以治疗)、控制合并症、饮食调整,以及呼吸相关检查。患者取仰卧位,双腿分开(French体位)、头高脚低(反向Trendelenburg体位)。手术台略向右侧倾斜,以方便观察胃食管结合部。这一体位需要将患者很好的固定于手术台,以免滑脱。此外还需要使用抗血栓袜和间歇加压装置,以预防静脉血栓形成。笔者目前行LS
发布于 2023-01-14 19:51
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随着3D腹腔镜设备的逐步完善,我院越来越多的微创腔镜手术得以开展。近日,我院普通外科、手术麻醉科及手术室通力配合,普通外科宋京海副主任和赵刚副主任医师完成了我院首例3D腹腔镜下机械臂扶镜辅助的袖状胃切除减重手术。3D腹腔镜减重手术,特别是术中利用机械手臂进行扶镜辅助在国内尚属首次,通过应用先进的医疗设备和手术技术,最终受益于广大患者。3D腹腔镜设备模拟了机器人手术的高端技术,它结合2D手术的经验
发布于 2022-11-25 00:36
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LaparoscopicSplenectomy(LS)简介脾脏切除术广泛应用于脾破裂、游走脾(异位脾)、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。腹腔镜脾切除术,是近年开展的新技术,是通过腹壁微小创口,使用微创器械,利用腹腔内窥镜,腹腔内照明和电子摄像系统,在体内完成传统开腹脾脏切除术。脾脏的解剖脾脏位于左上腹部,深居于肋弓之后,位于左季肋区后外方肋弓深处
发布于 2022-12-19 16:20
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需要外科治疗的脾脏疾病有多种。肝硬化门脉高压常引起脾脏肿大、脾脏功能亢进并导致血小板减少,引起出血倾向。血液病也可以导致脾脏肿大、血小板减少。脾脏自身实体肿瘤及囊肿有引起脾脏破裂出血的风险。外伤常导致脾脏破裂出血。以上情况均需要行脾脏切除手术。传统的开腹脾脏切除术需要在左上腹切开皮肤20厘米左右,创伤较大,术后恢复慢。在熟练掌握传统的开腹手术基础上,目前我科广泛开展了腹腔镜微创脾脏切除手术,只需
发布于 2023-03-18 12:16
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病史:患者,女,56岁,双侧肾脏无功能、尿毒症,长期在上海第一人民医院进行常规血透。出现高血压12年,手术前一年加重,活动、天气寒冷时加重明显,血压最高达260/180mmHg,动脉造影发现为双侧肾动脉狭窄。尝试进行了各种内外科、麻醉科的方法处理,均无法有效控制高血压。治疗难点:患者恶性高血压(260/180mmHg)如果不进行手术,随时可能出现高血压危象、脑血管意外、甚至生命危险。但患者恶性高
发布于 2023-03-18 00:51
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传统阑尾切除术已有100多年的历史,是治疗急慢性阑尾炎的经典成熟手术,是金标准方法。有人认为其手术切口仅4~5cm,手术创伤较轻,似无必要进行腹腔镜手术。但在实际操作中,肥胖患者或寻找阑尾困难的病人常需要延长切口,当术中发现阑尾正常时,由于切口小,暴露的手术野有限而影响进一步的探查。临床医疗工作中,有时医生面对诊断不明的右下腹疼痛患者,是否采取积极的手术治疗而举棋不定。腹腔镜阑尾切除术在很大程度
发布于 2023-03-27 04:31
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目的:介绍一种腹部看不出手术瘢痕的腹腔镜胆囊切除术式。方法:在脐部作一个10mm戳孔,用作主操作孔和取出胆囊;在阴毛上缘之两端各作一个5mm戳孔,一个供5mm腹腔镜进出,另一个供抓钳进出。主刀用5mm超声刀离断胆囊管和胆囊血管,然后用电凝钩分离胆囊床,再用可吸收圈套线结扎胆囊管和超声离断胆囊管。切下的胆囊从脐部戳孔取出。最后,用可吸收线关闭脐孔,阴毛处戳孔用胶布拉拢覆盖。结果:25例女性胆囊良性
发布于 2023-01-14 10:21
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1、腹腔镜阑尾切除术术后肠道功能恢复快,住院时间短。2、腹腔镜阑尾切除术创伤小,疼痛轻,恢复快。 3、腹腔镜阑尾切除术腹壁切口疤痕更小。 4、腹腔镜阑尾切除术野暴露清晰,有利于复杂阑尾手术操作。 5、腹腔镜阑尾切除术术后并发症的发生率低。
发布于 2023-01-17 18:47
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1、阑尾炎是什么疾病阑尾是人体退化残留的消化道盲端,一旦管腔阻塞或者发生细菌入侵则会导致阑尾炎的发生,俗称“盲肠炎”,是外科最常见的急腹症之一。2、什么是腹腔镜下阑尾切除术传统的方法是在右下腹作切口行阑尾切除术,切口长约5-7厘米。而腹腔镜下阑尾切除术则在下腹部作3个分散的小孔,通过电视屏幕放大,在腔镜下操作切除阑尾。3、腹腔镜下阑尾切除术的优点①术后疼痛轻;②住院时间短;③术后恢复快,较早恢复
发布于 2023-03-10 16:06
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腹腔镜阑尾切除术特别适用于肥胖患者和右下腹疼痛诊断不明的绝经前妇女。阑尾炎穿孔并不是该手术的禁忌证。开放式阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的可靠而有效的方法。但临床实践中,急性阑尾炎的误诊率为30%,女性病人更高,阑尾阴性切除率也高达20~30%现已有6项meta分析和超过35项的随机临床研究证实腹腔镜手术探查的准确性高于传统手术。目前腹腔镜阑尾切除术并不是急性阑尾炎和阑尾炎穿孔的金标准手术方法,但和
发布于 2023-03-10 14:51
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