发布于 2023-02-20 02:31

  目的:完善相关术前评估并取得患者知情同意后,国内首次开展单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。

  方法:2013年8月5日,完成1例单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术(右侧)。患者术前检查示:肌酐81μmol/L;核素(99mTcDTPA)肾功能检查:右肾9.5mL/min,左肾65mL/min。诊断为“右肾重度积水”,所以给予患者行右肾切除术。术中先于右侧腹直肌外侧缘脐水平上1cm处向头侧取长约3cm手术切口,在游离肾蒂动静脉后,分别离断肾脏动静脉,后于髂血管水平离断右侧输尿管。将肾脏装入取物袋,延迟切口至约4cm,从原切口取出。

  结果:在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,手术时间154min,术中出血150mL。患者术后第1天胃肠道功能恢复后进食。术后第1天患者术后检查示:肌酐为76μmol/L,术后第1天、第2天、第3天视觉模拟疼痛评分分别为2/10、1/10、0/10,术后未使用任何止痛药物,第3天出院,无任何术中或术后并发症。

  结论:单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术安全、可行、有效。术后患者疼痛轻,恢复快,切口小。单孔3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,具有良好的临床应用前景。

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发布于 2023-02-20 02:26
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发布于 2023-03-18 00:51
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发布于 2023-03-10 15:01
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微创是目前外科手术的趋势和发展方向前列腺癌根治术通常被认为是泌尿外科最难的手术之一,因为前列腺位于骨盆最深处,暴露困难,周围血管众多紧邻直肠。由于空间狭小,依靠医生双手操作的传统开放手术操作困难,常常导致失血过多、术后尿失禁、丧失勃起功能等。而腹腔镜手术通过摄像系统近距离放大了前列腺周围的解剖,使医生可以清晰地看清前列腺周围的解剖,而且腹腔镜手术是外科医生操作专用手术器械操作,代替了双手,克服了
发布于 2023-03-18 02:01
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经脐单孔无异物腹腔镜手术的操作难度较常规腹腔镜手术难度大,由于在单孔条件下,腹腔镜和各种器械几乎平行进入腹腔,造成了一系列操作上的困难。首先,表现为操作视野为直线视野,因此在操作时,术者对距离和深度的判断变得有些困难。这在常规腹腔镜手术时是难以体会到的,手术时需要更谨慎。其次,经脐单孔腹腔镜手术时,器械经单孔进入腹腔,无法在腹腔内形成三角关系,不利于器官的牵拉和显露,同时手术器械容易相互干扰,严
发布于 2023-01-14 13:46
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近日,上海交通大学医学院附属新华医院成功完成上海地区首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,使胆囊结石术后腹部不留痕迹成为现实,不仅减少了手术的并发症,同时,也为许多患者去除了手术后的精神困扰,实现了腹腔镜手术应用技术的又一次飞跃。腹腔镜微创技术因皮肤切口小、恢复快、痛苦少,在临床中广泛应用,给外科手术领域带来了巨大变革。为尽可能减少手术创伤,该项手术近年来从经典的四孔技术,发展到目前常规的三孔技术及为数
发布于 2023-02-28 23:21
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目的:对比经脐单孔多通道腹腔镜与标准经腹腹腔镜下行无功能肾切除术的临床疗效。方法:2009年9月至2013年8月,本单位同一手术组完成无功能肾切除微创手术72例,其中50例行标准经腹腹腔镜手术,22例行经脐单孔多通道腹腔镜手术,回顾性分析两组患者的临床资料,比较临床疗效。结果:72例手术均获成功,无中转开放手术。标准腹腔镜组、经脐单孔多通道腹腔镜组术后疼痛评分(4.3±1.0vs3.7±0.8,
发布于 2023-02-20 02:16
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腹腔镜胆囊切除术(laroscopiccholecystectomy,Lc)具有创伤轻、对机体内环境影响小、术后疼痛轻、恢复正常活动快、外形美观等特点,已成为治疗胆囊良性病变的"金标准"。随着LC技术的日益成熟,LC的适用范围也在不断扩展。根据LC的技术特点,国外一些医疗中心从20世纪90年代初期开始探索门诊腹腔镜胆囊切除术的可行性和安全性,取得了良好的效果。90年代末,Kehl
发布于 2023-03-10 15:46
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LaparoscopicSplenectomy(LS)简介脾脏切除术广泛应用于脾破裂、游走脾(异位脾)、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。腹腔镜脾切除术,是近年开展的新技术,是通过腹壁微小创口,使用微创器械,利用腹腔内窥镜,腹腔内照明和电子摄像系统,在体内完成传统开腹脾脏切除术。脾脏的解剖脾脏位于左上腹部,深居于肋弓之后,位于左季肋区后外方肋弓深处
发布于 2022-12-19 16:20
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需要外科治疗的脾脏疾病有多种。肝硬化门脉高压常引起脾脏肿大、脾脏功能亢进并导致血小板减少,引起出血倾向。血液病也可以导致脾脏肿大、血小板减少。脾脏自身实体肿瘤及囊肿有引起脾脏破裂出血的风险。外伤常导致脾脏破裂出血。以上情况均需要行脾脏切除手术。传统的开腹脾脏切除术需要在左上腹切开皮肤20厘米左右,创伤较大,术后恢复慢。在熟练掌握传统的开腹手术基础上,目前我科广泛开展了腹腔镜微创脾脏切除手术,只需
发布于 2023-03-18 12:16
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