发布于 2022-11-25 02:56

腹股沟斜疝是老年人的常见病,美国和欧洲的手术统计调查显示,手术治疗的腹股沟斜疝患者中,老年人的比例占22%-35%。上海一项关于腹股沟斜疝的调查显示,腹股沟斜疝的总患病率为3.6‰,60岁以上人群的患病率高达11.3‰。最终接受手术治疗的老年患者比例更高。可以说,腹股沟斜疝是我国老年人群中的一种流行病。
人体的一些器官或组织(主要是小肠),离开原来的部位,通过薄弱部位或缺陷进入另一部位,成为疝气。疝气最常发生在腹部,而腹股沟疝气是最常见的,占所有腹外疝气的90%以上。为什么老年人容易患腹股沟斜疝?这是因为疝气的病态特征。腹股沟斜疝发生的原因很多,主要是腹腔内压力增加和腹腔力量下降。另外,老年人肌肉萎缩使腹壁薄弱,腹股沟部位更薄弱,加上有血管、精索或子宫圆韧带穿过腹壁,为疝气的形成提供了通道,所以老年人容易发生腹股沟疝。
只要小心,发现腹股沟斜疝是比较容易的。如果腹股沟区(即大腿根部)出现肿块,在站立、行走、咳嗽或工作时出现,平卧休息时消失,应考虑腹股沟疝的可能性。腹股沟区出现压迫性隐痛是一种常见的不适。如果不及时治疗,疝气会逐渐增大,影响日常生活,有时小肠会落入疝囊内嵌顿,可并发急性腹痛、肠梗阻、肠坏死等严重后果。
目前,很多人对腹股沟斜疝的治疗存在误区,认为它不会影响生活,所以认为可治可不治。老年人尤其不愿意接受手术,因为害怕疼痛、麻醉等。然而,腹股沟疝一旦不能回缩,就会导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,危及生命,死亡率约为15%。
随着老龄化社会的到来,越来越多的老年人患有腹股沟斜疝,如果不及时治疗,很容易引起严重的并发症。此外,老年人往往伴有各种并发症,如糖尿病、高血压、心血管疾病、肺心病和老年痴呆症等。这些疾病不仅对老年人的健康构成威胁,更重要的是给疝气的治疗带来了严重的困难和风险。因此,腹股沟斜疝患者,尤其是老年人,应积极手术,不要等到病情严重时再进行手术,因为早期手术相对容易,时间短,而且手术可以采用局部麻醉,创伤小,痛苦小,恢复快。在此基础上,我们还将继续开展 "三严三实 "专题教育活动。"三严三实 "是指:严以修身、严以用权、严以律己。

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很多确诊腹股沟疝的患者总有这样的认识,希望通过保守治疗的方法包括借助外力(如疝带)、中医药、针灸等促进疾病恢复,对手术怀有很多的顾虑。事实上,这样的认识是个误区,容易贻误病情。当成年人确诊腹股沟疝后,我们建议早期手术,理由如下:1、对于成年人特别是老年人腹股沟疝,无论中药、针灸或疝带固定并不能彻底根治,但可以在一定程度上缓解患者病情进展,控制因为疝囊脱出而引起的慢性疼痛或坠胀不适感。另外,中医药
发布于 2022-12-09 21:47
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手术当日注意事项:1、手术当天需家属陪护,下床活动需搀扶;2、连硬或全麻后回到病房要去枕平卧6小时,避免抬头或下床。局麻者无妨;3、术后需继续禁食水6小时,6小时后可进食少量流质或半流质。局麻者术后即可恢复饮食;4、术后当日以休息为主,避免过多交谈影响患者休息;5、术后12―24小时伤口上将放置500g沙袋压迫,减少伤口渗血,阴囊下方建议垫毛巾或沙袋将阴囊抬高,陪护家属可密切观察患者伤口敷料,保
发布于 2023-01-09 14:31
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腹股沟疝唯一能够治愈的治疗方式就是手术,这是毋庸置疑的医学结论。但往往患者前往医院寻求手术治疗的过程中,会发现有很多种手术方式可以选择,医生往往会推荐一种手术方案,这种方案可能是最合适患者的,又可能是手术医生最擅长的,因此不少患者很多时候还是希望能够对手术方式有一定的了解,本文笔者将尝试用通俗易懂的描述,介绍不同手术方式及优缺点,希望可以对患者理解和选择上带来一定帮助。目前主流医院所提供的手术方
发布于 2023-03-10 15:56
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腹股沟斜疝是常见的儿童外科疾病,根据家长提供的病史和查体,其诊断并不困难,但是许多就诊的家长都会提出一个共同的问题:腹股沟斜疝需要手术吗?合适的手术年龄是多大?不同的医院、不同的医生给予的都是不一样的答案,作为家长应该如何选择?基于我院普外科的目前诊治原则及权威原版教材的基础上(附图来源于2013年出版的原版《小儿外科学》),在此作一讨论,供病患家长参考。以往理论上认为,6个月以下的患儿有自愈可
发布于 2023-03-14 20:46
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疝,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠气”。疝可以分为很多种类型,临床常见的有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝等。疝多由于腹腔内部压力升高(慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大所致排尿困难等)或者腹壁局部组织薄弱引起。疝的典型临床表现是局部的肿块突出,在站立、行走、咳嗽或者劳动时出现,平卧位或者用手推送肿块可使肿块回纳腹腔而消失。就像上文提到的
发布于 2023-02-15 03:07
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腹股沟疝是常见病、多发病,现在流行的治疗方法也很多,但唯一真正有效的治疗方法只有手术一种。其中无张力腹膜前间隙修补术以其复发率低、舒适性好的特点更被大家接受。我院开展此种手术多年,在局麻下进行手术,特别适用于年龄较大、其他疾病多及不能耐受全麻半身麻醉的患者。还有微创的腹腔镜手术,更有效地保护精索,创伤更小,恢复更快,尤其对于复发疝的治疗有其独特的优势。手术花费开刀手术单侧5000元,双侧8000
发布于 2022-12-26 05:40
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腹股沟疝是常见病,多发病。个体化治疗是目前最合理的治疗。上海第七人民医院普外一科开展的疝个体化治疗,为广大患者带来了福音!首先是小儿疝,用腹腔镜单孔手术,至于要在脐部一个0.5cm的切口就能完成。开刀手术只需要1cm切口。其次是有生育要求的成人疝和青少年疝,采用不用补片或生物补片进行无张力修补。最后是无生育要求的成人疝,90%通过腹腔镜手术完成。不能承受全麻的病人,采用局麻手术完成。在疝的补片选
发布于 2023-01-23 20:12
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   腹股沟疝是一种有着3500多年诊治历史的常见疾病。1887年Bassini手术的发明奠定了现代疝外科的发展,腹股沟疝第一次真正意义上被治愈。这种手术的主要步骤依然是当今开放手术的基础。加拿大的Shouldice医生继承和发展了Bassini手术的精髓,创造了Shouldice修补术,并建立了一家全世界最著名的疝专科医院。这种手术经过半个多世纪的不断改进和经验累积取得了经典手术复发率最低的卓
发布于 2023-02-08 08:47
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郑先生,60岁,左腹股沟处有肿块30多年了,最大时如苹果,因平时仅有坠胀感,没有疼痛不适,平卧后用手将肿块向腹腔推送,肿块可回纳消失,故没太在意,此次因便秘,在用力屏气排便时肿块突然增大,伴有明显疼痛,逐渐加重无法缓解,赶紧去医院急诊。到医院后,急诊医师询问了病史,进行了体格检查后,急诊拟“左腹股沟嵌顿疝”收治入院。在进行了快速的术前检查,征得家属签字同意后,急诊行手术治疗。但遗憾的是,术中打开
发布于 2023-02-28 22:51
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中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会联合制订“中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组”与“中国医师协会外科医师疝和腹壁外科医师委员会”虽隶属不同,但目标一致,即致力于提高我国疝和腹壁外科的诊疗水平。为此,两者互相协作,从2013年着手准备,今年初组织修订,共同讨论,最终完成《成人腹股沟疝诊疗指南(2014版)》。(以下简称为“指南”)。需要说明的是“指南”的前身为《成人腹股沟疝诊疗指南(
发布于 2023-03-10 14:36
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