体重是影响骨性关节炎的第一因素，这一点多数人都已经意识到了，对于年轻时没有从事过重体力劳动，没有膝关节严重外伤，没有先天性膝关节畸形，这几个几乎无法避免最终要换关节的因素以外，多数人中年以后控制骨性关节炎的核心主要是：控制体重，长期柔和的体育锻炼，肌肉力量锻炼，了解相关的科学知识等。其中控制体重应说是最为关键的，和其他几方面关系也很密切，但是控制体重对于某些人群来讲确实有些困难，相反的是有的人饮食并不在意，也不会体重增加，这里面似乎是遗传因素来占主要作用。
父母给的体型不能改变，但饮食和行为是自己可以控制的，一般人的控制体重和肥胖症的治疗是不同的，后者属于疾病，有更复杂的治疗方法。控制体重倒是针对一般人的。
传统上大家的认识控制体重就是多运动，少吃饭，但对于骨性关节炎患者过度的运动可能会加重症状，因此要强调运动、饮食、行为（生活习惯）情绪相统一的方式来达到身心协和，体重控制的目标。
饮食上是最主要的，中医学强调“谨食五味”就是要平衡饮食，这也是治疗所有疼痛所强调的，我在临床上接触的超重的人，多数是几点特征：饮食总量大、主食总量大，其实现在大家的生活水平提高了，可以做到选择食物，控制主食、增加水果、蔬菜、坚果类的比例。饮食的第二方面是合理分配三餐的量，很多国人的习惯是重点在晚餐，实际上应早餐要及其丰盛，种类要多，晚餐保证不饿足矣。饮食的第三方面是长期稳定，不暴饮暴食。至今食物的细节，防病、防瘤等等作用，各种材料上很多不能全信，严重不良的食品不吃，其他的似乎都可以接受一点。
饮食上有些需要注意的点：
1、不要轻易节食，控制体重成功的人都不节食，而是不吃高脂肪、甜品和零食；
2、要实事求是，希望把体重减到不可能程度上的人是注定要失败的，正确的方法是在开始时制定一个切实可行的目标，使体重逐渐的缓慢的减轻；
3、切不可戒餐，每日吃3餐的人，比不吃正餐的人多消耗10％的热量，因为人在每次进餐时，其新陈代谢会加速，也就是说，如果戒餐，身体会以降低新陈代谢率的方式代偿；
4、吃东西要慢，要细嚼慢咽地享受每一口食物，要想减肥就要永远都做最迟吃完饭的人。狼吞虎咽的人，进食后不易产生饱腹感，会吃入更多的食物；
5、适量增加淀粉类食物的比例，复合碳水化合物只含少量脂肪、糖和热量，是控制体重的好食物。应该在膳食中增加马铃薯、大米、面粉和玉米等复合碳水化合物成分的比例，但是要注意在这里增加的概念是指每日食物配比，并非增加食入量；
6、失败乃成功之母，减肥很少能够一蹴而就，从减肥最成功者的经验看，都是通过不懈努力才找到一种对自己最有效的减肥方法的，要有坚定不移的打持久战的信念。
既不损害关节又能消耗热量的运动很多，游泳不伤害关节，但控制体重能力一般，倒是很多垫上的肌肉力量训练和健步走消耗能量很多。中国的传统健身方式“八段锦，五禽戏”都不剧烈，不会伤害膝关节，常年坚持可以起到调节全身的作用，潜移默化影响体重。
情绪对体重的影响多数人会忽略，但抑郁症等病人体重增加是常见的，中医学强调调精神就是保持日常情绪的稳定，可以维持机体正常的新陈代谢，体重不会出现大的起落；而中医学“不妄劳作，起居有常”则是对日常生活行为对身体的影响的总结。这两方面都会从侧面影响体重控制，可见身心和谐对于控制体重也非常重要。
