发布于 2022-11-25 07:21

目的:探讨C型臂透视计算机辅助手术导航系统对老年人腰椎椎弓根螺钉置入的影响。
方法:将接受腰椎后路减压和内固定术的286名65岁及以上的腰椎退行性疾病患者分为两组:有导航的(153名)和无导航的(133名),比较两组患者的术中失血量、手术时间和术后下地时间。应用Oswestry功能障碍指数问卷(ODD)对所有患者的术前和最终随访评分进行统计,并计算2个I-parity评分的ODI评分的改善率。
结果:与非导航组相比,导航组的拱形手术时间[(27.6±6.3)分钟,(33.8±9.9)迷你,出血量[(135.7±21.1)毫升,(165.4垟32.1)中,术后停机时间[(134.6±12.3)小时,(169 0=23.9)小时]缩短;ODI评分[(76.6±3.7)%,(69,8--6.6)%]改善。
结论: C型臂透视计算机辅助手术导航系统提高了老年人腰椎椎弓根螺钉置入的疗效。

C型臂导航对老年人腰椎椎弓根螺钉植入和手术效果的影响相关文章
目的:探讨二维计算机辅助手术导航对双侧腰椎椎弓根螺钉置入一致性的影响。方法:2004年1月至2009年12月,接受腰椎后路椎弓根螺钉内固定术患者1355例,应用二维计算机辅助手术导航辅助置钉(导航组)743例、X线透视辅助置钉(透视辅助组)612例。应用Image-proplus5.0软件对术后第7天内的标准腰椎正侧位X线片进行图像测量分析,比较两组双侧椎弓根螺钉置入的一致性。在腰椎侧位X线片上
发布于 2022-11-25 07:06
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经皮穿刺椎弓根螺钉内固定手术的并发症和常规开放手术相似,经椎弓根内固定手术的关键是掌握好进针点及进针角度,准确地将螺钉经椎弓根拧入椎体。由于脊柱的解剖复杂,错误的进针可导致严重的并发症如:(1)脊髓和硬膜囊损伤:术中进针时向内角度大于15°,易造成脊髓和硬膜囊锐性损伤;(2)神经根损伤:椎弓根螺钉方向偏外侧及下方,螺钉靠近或部分通过椎间孔,有可能损伤神经根;(3)导针损伤内脏或大血管:由于术者只
发布于 2023-03-13 19:31
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历史演进上世纪50年代,Cloward等首先提出经腰椎后路的椎间融合概念(PLIF),由于椎间融合具有充分的植骨融合床、丰富的血液供应以及良好的生物力学环境,因而融合率明显提高,临床疗效也随之改善。但是,PLIF手术也存在一定局限,如术中需要腰椎两侧广泛的椎旁肌剥离,导致椎旁肌术后一定程度的失神经改变;需要切除两侧更多的后方结构,如椎板,椎间小关节等,客观上削弱了腰椎节段的稳定性;技术上需要对双
发布于 2023-02-09 11:02
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1982年Magerl首先报道经皮椎弓根螺钉固定加用外固定装置治疗胸腰椎骨折,而后又有多篇文献介绍了同类技术。经皮椎弓根螺钉技术的出现,避免了传统脊柱后路内固定植入手术的大切口、肌肉剥离多,术后康复慢等的缺点,目前它已经逐渐成为微创脊柱外科的基本技术手段之一。随着内置物、手术器械及影像学的发展,采用经皮内固定的方法已在临床上逐渐得到开展。手术病人的选择:(1)单节段脊柱胸腰段爆裂性骨折;(2)双
发布于 2023-03-13 19:36
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       现病史:患者李某,女,51岁,上海市杨浦区人。11天前不慎摔伤,臀部着地,伤后腰部疼痛,活动受限。至我院急诊就诊,腰椎CT示:腰2椎体压缩性骨折,腰椎退变。予止痛、卧床等处理,症状无缓解。以“腰2椎体压缩性骨折”入院。其他疾病情况:上海长海医院脊柱外科何大为高血压、糖尿病。入院前仍在服用的药物:厄贝沙坦氢氯噻嗪片12.5mg/日,盐酸乐卡地平片10mg/日,富马酸比索洛尔片2.5m
发布于 2023-03-07 17:46
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经皮脊柱椎弓根内固定术是目前国际上治疗腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎失稳症及胸腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进手术方式。该技术在影像导航系统的帮助下,引导椎弓根钉经皮精确植入,无需破坏脊柱的正常解剖结构,减少了医源性邻近节段不稳定的发生。与传统的开放手术相比,微创技术优势明显,术中切口小,创伤出血少;可获得更好的疗效、更小的副损伤及更低的再手术率;术后患者恢复快,可以早期下床活动,为功能锻炼提供了有
发布于 2022-12-01 00:21
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目的:探索C臂导航引导下的穿刺进行Kyphon球囊扩张椎体成形术的可行性。方法:2005年10月~2006年3月8例新鲜的骨质疏松性脊柱压缩骨折接受了C-臂导航下Kyphon球囊扩张椎体成形术,术中选择骨折邻近棘突作为参考,C臂X线透视脊柱正侧位,通过导航模拟图像进行椎体穿刺并完成Kyphon球囊扩张椎体成形术所需要的通道。另外取传统C臂透视下Kyphon球囊扩张椎体成形术最近操作比较熟练的6例
发布于 2022-11-25 03:41
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Cloward通过将后路切除的椎板修成楔形骨块植于腰椎椎间,以此来恢复椎间高度,取得了良好的效果并得到快速推广,此后该方法即被称为PLIF。最初的PLIF手术是经过后路减压或/和髓核摘除术后,对融合的椎间隙进行植骨以达到椎体间融合的目的。为了克服单纯植骨后植骨块吸收、椎体间隙狭窄、术后卧床时间过长等缺点,不断改进使用更加适合椎体间隙解剖或病理结构的各种类型椎体间融合器.适应证:(1)腰椎退行性变
发布于 2023-03-13 20:06
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脊柱上胸段(upperthoracicspine)是一个特殊的解剖区域,半椎体所致该区域的侧后凸畸形早期即可导致患者外形的明显改变;畸形的加重,也会导致脊髓和神经功能的损害。这些特点,决定了上胸段畸形的早期手术意义重大。由于上胸段前方有胸骨、锁骨及胸锁关节阻挡,且椎体前方紧邻血管神经,前路手术风险大;而且当畸形较重时,前路手术矫正后凸畸形有限。因此,后路一期半椎体切除、内固定植骨融合术是该区域常
发布于 2022-09-24 23:29
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轻中度腰椎峡部裂滑脱的微创松解融合术上海东方医院脊柱外科谭军   第一节   腰椎滑脱概述 一、腰椎滑脱定义 比利时妇产科医生Herbiniaux于1782年最先注意到了此种病变的存在,描述了L5在骶骨上向前滑移的病例。Kilian在1854年借助希腊文“spondylo(椎体)”与“olisthesis(滑移)”首先提出了腰椎滑脱的名称,定义为“一个
发布于 2023-01-13 17:41
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