颞颌关节炎,俗称挂钩疼,是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤,出现颞颌关节疼痛、张口不利、活动障碍等症状。
疼痛的特点:疼痛位于患侧关节的耳前方,张口闭口活动受限,不能咬食硬食物,并且可由该处放射到周围,甚至可弥散到一侧面部。
疼痛呈现为轻中度的钝痛、酸痛、胀痛,当说话、咀嚼、咬牙、剔牙,甚至刷牙时可出现关节异响,并诱发、加重疼痛。
什么原因会引起颞颌关节炎呢?
一、内在因素:
1、牙齿不正:由于牙齿位置“不正”(牙科医生称为咬合不好),可以造成颞颌关节炎。
2、肌肉失衡:可造成嘴张开时下颌偏向一侧。正确的张嘴、闭嘴或咬合、咀嚼,是让下颌沿中线的方向上升、下降。如果张合、咬嚼时下颌偏向一侧,我们可能会感知到耳前有一种摩擦感或捻法音。这种感觉是由于下颌关节过度牵拉、膨胀、或滑膜摩擦、磨损而产生的。反复的磨损就会导致关节发生无菌性炎症而出现相关症状。
3、关节退行性改变:随着年龄的增大,关节会出现“老化”、松弛,更加容易受损。中医称之为肝肾不足,气滞血瘀。肝肾不足则筋骨失其所主,筋弛骨痿;气滞血瘀则经络不通而痛有定处。
二、外在因素:
1、张口过大:如大声说话、唱歌、打哈欠、咬食大块食物时,往往会张口过大,易于牵拉颞颌关节滑膜,造成炎症。
2、张口过于频繁:从事长时间说话的专业人士,如教师、培训师、临床医师等,他们每天需要跟工作对象讲说4~8小时以上。
3、咬嚼过度用力:咬嚼硬的食物,会是关节囊及滑膜受到牵拉。
4、下颌的侧向活动:比如剔牙时,容易出现下颌骨向一侧错动,造成颞颌关节侧向牵拉,导致损伤。文章开头所说的老张,就是这个原因。
5、下颌关节受力过大、时间过长。比如长时间托着腮帮子工作、思考、上网、做作业的人,由于下巴颏上托的反作用力,造成颞颌关节的持续冲击,导致关节软骨损伤和关节囊出现炎症反应。
颞颌关节炎需要如何治疗?
1、西药的内服与外用:可内服非甾体类消炎镇痛药物,比如芬必得、西乐葆等,用扶他林膏外抹。
2、中药内服外用:可用活血化瘀,消肿止痛药物,如七厘散、龙血竭散等内服,用青鹏软膏等外抹。
以上用药举例仅供参考。具体用药种类及用量需到当地医院骨科或外科诊治,需经当地医生检查以后方可用药,不得擅自滥用。
如何进行日常生活护理?
生活护理与用药治疗,同样重要,缺一不可。应该注意:
1、限制关节过多的活动,减少说话的次数。
2、生活中注意不要张大口,如吃水果、打哈欠时,注意不能张口太大。
3、不能咬嚼硬食物,比如咬干果等。
4、剔牙、刷牙时注意避免出现下颌骨的侧向活动5、不能长时间托着下巴颏工作、思考。
做好合理的保护,既可加快炎症的吸收与消散,也可减少病情复发的可能性。