发布于 2022-09-24 23:09

  膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。

  临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。早期多表现为关节异响、酸软无力、疼痛,尤以上下台阶及蹲下站起时明显,以后症状逐渐加重,甚至出现关节肿胀,活动障碍。往往休息后症状减轻,走路过多之后加重。

  骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。

  X线分期:

  0级  为正常。

  Ⅰ级  关节间隙可疑变窄,可能有骨赘。

  Ⅱ级  有明显的骨赘,关节间隙可疑变窄。

  Ⅲ级  中等量骨赘,关节间隙变窄较明确,有硬化性改变。

  Ⅳ级  大量骨赘,关节间隙明显变窄,严重硬化性病变及明显畸形。

  诊断标准:

  年龄:年龄大于或等于40岁。

  临床表现:

  1、一个月中有膝关节疼痛并有行动不便,伴关节活动时响声。

  2、晨僵小于或等于30分钟。

  3、膝关节骨性肿胀伴弹响 。

  4、浮髌试验(-)。

  5、髌骨研磨试验(+)。

  影像学:有膝关节的关节腔狭窄及骨赘形成,参照X线分期。

  治疗方法:

  1、非手术疗法:

  中药内服(汤药、成药)。

  中药外用(外敷、薰洗、浸泡)。

  中药离子导入。

  中医推拿按摩、点穴导引。

  中医针刀疗法治疗。

  中医针灸治疗。

  物理治疗。

  消炎镇痛药物治疗(内服、外用)。

  类固醇皮质激素的应用(痛点封闭)。

  关节内注射(玻璃酸钠)。

  康复锻炼 CPM机的应用。

  2、手术疗法:

  微创手术(关节灌洗)。

  关节清理(清除关节内游离体及增生的骨赘)。

  关节置换。

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