经过多变量校准，损害的最重要预测因素是年龄和类固醇激素使用剂量
系统性红斑狼疮国际协作诊所/美国风湿病学会（ACR）损害指数（SDI）是一种广泛接受的系统性红斑狼疮（SLE）永久性器官损害的评估方法。对此，美国马里兰州约翰霍普金斯大学医学院的Michelle
Petri教授等人分析了一项大型系统性红斑狼疮队列研究的资料，以澄清与SDI所评定的累积损害率有关的变量。研究结果在线发表于2012年12月12日的《关节炎与风湿病》（ARTHRITIS & RHEUMATISM）。作者发现，累积性损害的最重要预测因素是年龄和类固醇激素使用剂量。
该研究包括2054名系统性红斑狼疮患者（92%为女性，56%为白人，37%为非裔美国人），受试者诊断时的平均年龄为33岁。从患者被纳入队列研究时和随访期间开始计算SDI分数。患者的非时变特征和累积损伤率之间的关系是根据最后一次访问时期的损伤分数来评估的。当随访期间发生累计损伤时，计算患者时间变化特征与累计损伤之间的关系。
研究结果显示，SDI得分以每年0.13的速度增长。年龄较大、男性、非裔美国人、收入和教育程度较低、高血压、狼疮抗凝剂阳性和尿蛋白阳性的患者损伤率较高。在随访期间，年龄大、疾病活动度高、补体水平低、抗dsDNA阳性、符合更多ACR诊断标准条和接受糖皮质激素治疗的患者受伤的风险更高。接受泼尼松治疗的患者受伤的风险较低。在对其他变量进行校准后，年龄、高血压和类固醇激素治疗，是累积性损伤的最重要预测因素。
该研究发现，不同人群的受伤率各不相同，但高血压和类固醇激素的使用似乎变化更大。这些数据表明，需要严格控制病情并战略性地应用激素。
