据统计,39%的中风患者和50%的脑外伤患者都会出现痉挛现象。持续的痉挛不仅导致肌肉挛缩和疼痛,而且严重影响肢体的功能恢复,导致进行日常生活活动的能力和生活质量下降。目前,常用的缓解肌肉痉挛的治疗方法包括物理治疗、口服或鞘内注射抗痉挛药物、肉毒杆菌毒素注射、药物性神经阻滞和手术。这些措施中有些有明显的副作用(嗜睡、精神症状等),疗效有限,有些是侵入性手术,因此在临床上的应用受到一定限制。在临床实践中,寻找无创、不良反应少、有效的抗痉挛措施一直是康复医学工作者致力于实现的目标。
经颅直接电流刺激(tDCS)是一种非侵入性技术,它使用微弱的电流(1至2毫安)来调节大脑皮层的神经元活动。用tDCS阴极刺激患侧上肢的初级运动皮层及其周围区域,可明显抑制患侧上肢的肌肉痉挛。tDCS抑制患侧上肢的初级运动皮层及其周围区域,可能是通过抑制S1M1的过度激活,从而改变中枢抑制系统和偏侧系统之间的不平衡,实现对患侧上肢肌肉痉挛的抑制。
tDCS可以缓解中风后上肢痉挛,配合适当的康复治疗,可以改善肢体运动功能,提高患者的日常生活能力。