腰椎间盘突出症已成为一种常见和多发疾病。它多发生在30-55岁的青壮年身上,是由于椎间盘退变或外伤导致髓核和纤维环突入椎管,压迫脊髓或神经根而引起一系列症状。发病原因很多,约60%的患者有腰部扭伤史,多数患者有腰痛史,尤其是长期坐着工作的人,不良坐姿容易导致本病。有的患者由于腰部剧烈疼痛,如果受凉、弯腰用力或搬运重物、体重过大,会突然出现疼痛,甚至影响正常活动。
腰椎间盘突出症最典型的症状是腰部疼痛,同时伴有一侧或双侧下肢的疼痛和麻木,疼痛大多从腰骶部、臀部放射到下肢背部和脚背,做弯腰、咳嗽等动作时疼痛加重。腰椎间盘突出症与其他原因引起的坐骨神经痛的临床鉴别有时非常困难,很可能造成诊断和治疗的延误。一般来说,病史采集在鉴别诊断中具有重要意义。半数以上的腰椎间盘突出症患者有不同程度的慢性腰部损伤史,而感染后发生的坐骨神经痛常应考虑为神经根炎症损害,椎管内肿瘤患者起病隐匿,病程长。如果病情发展迅速,夜间疼痛加重,休息后不缓解,应考虑肿瘤转移的可能。此外,还需了解疼痛的部位、性质、影响因素及伴随症状,患者的既往病史也有助于诊断。腰部压痛点的检查有助于鉴别病变的部位和性质;腰椎运动范围的检查可以鉴别不同性质的病变。神经牵拉试验,包括坐骨神经牵拉试验(如直腿抬高试验、颈椎屈曲试验)和股神经牵拉试验,具有重要的诊断价值。此外,影像学检查对疾病的诊断具有客观性和准确性,但也应与临床实践相结合。
针灸治疗的优点是能迅速缓解疼痛,不管是首次发病、复发还是手术后症状都不能有效缓解。针灸方法见效快,效果好,使用方便,无副作用,不必担心长期使用消炎镇痛药对胃肠的刺激。