痉挛是一种由不同的中枢神经系统疾病引起的运动障碍,其特点是肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的逼尿肌反射亢进,是上运动神经元综合征的一个组成部分。痉挛的决定性临床特征是检查者在被动地拉伸某个肌肉群时遇到过度的阻力。减少痉挛是影响随意运动的一个主要因素,通过缩短运动恢复过程,对促进运动功能的恢复至关重要。在慢性中风患者中,痉挛往往是上肢功能恢复的 "瓶颈 "之一;它也是延误或不适当的康复患者中最突出的问题之一。
由于痉挛会严重影响随意运动的恢复,因此早期识别痉挛和确定痉挛的程度在神经康复临床中非常重要。然而,痉挛是无常的,压力、失眠、疲劳、寒冷和疼痛等情况会使痉挛迅速恶化。
39%的中风患者和50%的脑外伤患者都会出现肢体痉挛。持续的痉挛不仅导致肌肉挛缩和疼痛,而且还严重损害肢体的功能恢复,导致进行日常生活活动的能力和生活质量下降(尤其是上肢痉挛)。目前,常用的缓解肌肉痉挛的治疗方法包括物理治疗、口服或鞘内抗痉挛药物、肉毒杆菌毒素注射、药物性神经阻滞和手术等。这些措施中有些有明显的不良反应,有些是侵入性或侵入性操作,因此在临床实践中的应用受到一定的限制。