发布于 2022-09-24 23:32

1.脊髓型颈椎病:

脊髓型颈椎病的典型临床表现主要是上肢的下运动神经元损害和下肢的上运动神经元损害,前者主要反映受压段脊髓损害的严重程度,而后者是由于脊髓侧皮质脊髓束和脊髓侧丘脑束同时受累。当病变仅涉及脊髓中央灰质,特别是脊髓前角和/或后角时,临床表现主要是双侧上肢下运动神经元瘫痪,腱反射减弱或消失,但下肢检查时无异常发现。在以往的文献中很少提到这种特殊类型的脊髓型颈椎病,而事实上这种特殊类型的颈椎病损害并不罕见。当脊髓型颈椎病出现一个上肢的症状时,MRI所提供的信息往往有很大的价值。神经根型颈椎病也可与脊髓型颈椎病并存。

2.枕骨和寰枢椎病:

枕骨颈椎损伤常常引起枕骨神经痛。枕神经是由颈2神经的后支组成的感觉神经,与颈3神经根损伤引起的疼痛难以区分。影像学检查有助于明确病因,必要时应进行颅神经和小脑功能及眼底检查。

3、颈椎的其他疾病:

如椎管狭窄、后纵韧带骨化、感染、肿瘤等,影像学检查可明确诊断。

4.肺和纵隔肿瘤:

例如,肺上沟的肿瘤可侵犯臂丛神经,引起肩臂疼痛,体检时可在锁骨上窝摸到肿块。

5.胸廓出口综合征:

主要病因包括颈椎病辅助治疗、前斜方肌肥大,以及锁骨、肩胛骨喙突或第1肋骨愈合或不愈合的畸形。最常见的症状是上肢的疼痛、麻木或疲劳,其次是肩部和肩胛骨的疼痛,再次是颈部。根据压迫的成分,症状可以主要是神经、动脉或静脉压迫,大多数主要表现为神经压迫的症状,臂丛神经的下干更容易受累,因此常常表现为尺神经支配区的损害症状。常用的体格检查方法包括Morley氏试验、Adson氏试验、Wright氏试验、Eden氏试验和Roos氏试验。本病的诊断应以临床症状和上述检查结果为依据,并进行常规放射检查,必要时进行血管造影或臂丛神经成像和神经生理检查。

6.臂丛神经炎:

急性或亚急性起病,首发症状为一侧肩部和上肢剧烈疼痛,可伴有发热和其他全身症状。

7、肩部疾病:

如肩关节周围炎、肩袖损伤等。肩部疼痛和运动障碍是突出的症状,两者可合并出现。

8.颈肩臂综合征:

主要症状是疼痛从颈部向肩、臂、手指放射,与颈椎姿势不良引起的肌肉疲劳有关。

9.颈肩手综合征:

又称Steibrocker综合征,表现为上肢自主神经功能异常,除肩部和手指疼痛外,还有手指肿胀和颜色、温度变化,继而出现骨质疏松症。

10.上肢周围神经卡压:

如腕管综合征、尺管综合征和迟发性尺神经损伤,根据相应的症状、体征和神经电生理检查可以明确诊断。需要注意的是,颈椎病患者可合并有上肢周围神经卡压症。

神经根型颈椎病如何鉴别诊断?相关文章
颈脊神经共有8对,并支配不同部位,因此当其受累时,视受累部位不同而症状的分布与差异较大。在临床上,以颈5~8脊神经根受累较多,故以此为重点对易混淆的伤患提出鉴别。 1.尺神经炎 (1)概述:尺神经由颈7、8和胸1脊神经参与组成。本病以高龄及肘部陈旧性损伤者为多见,其中伴有肘关节外翻畸形者发病率更高。本病易与颈8脊神经受累者相混淆(图4)。 (2)鉴别要点: ①肘后尺神经沟压痛:位于肘关节后内侧的
发布于 2023-01-10 21:08
0评论
今天我们要讲的是颈椎病里两种类型,颈型颈椎病和神经根型颈椎病。神经根型的颈椎病是颈椎的结构退行性改变后刺激到了颈部的神经和肌肉,影响神经所管的区域的功能,颈型与神经根型临床比较多见,很多病人都是因为手麻手臂疼痛来看病,这种手麻手痛往往与颈部的不适同时发生,这就是神经根型颈椎病的典型表现。而另外一种就是很多年青人由于反复的颈部疼痛来看病,而这种疼痛不同于落枕的地方是,疼痛反复发作,疼痛部位是在颈后
发布于 2023-02-01 08:22
0评论
神经根型颈椎病(Cervicalspondyloticradiculopathy,CSR)是颈椎病各类型中诊断明确、临床常见的类型。它是颈椎椎间盘间盘组织退行性改变及其继发病理改变刺激、压迫脊神经根,并出现相应节段的上肢放射性疼痛、麻木等临床表现者。1、症状和体征:症状发作过程可为急性或慢性,急性发作者年龄多在30~40岁,常发生于颈部外伤之后数日或以往有颈部外伤史。症状以疼痛为主,表现为剧烈的
发布于 2022-09-24 23:32
0评论
概述 很多40岁以上的人都会有这种病,发病很慢,主要症状有脊背疼痛,神经性疼痛这些,痛起来真不是一般的难受,今天我就给大家介绍一下这个病,请大家耐心的看下去。 步骤/方法: 1、 首先我要讲的是颈肩部疼痛和手指麻木感。急性期病人活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛,或呈上肢放射痛,常伴手指麻木感,晚间痛重,影响休息。少数病人为防止触碰颈部加重症状,用手保护患部。 2、 其次我要讲的就是肌力减弱
发布于 2023-01-27 13:46
0评论
脊髓型颈椎病的鉴别诊断:凡有脊髓刺激或者损害的病变均须与CSM相鉴别。从普通X线片即能鉴别颈椎骨折脱位、环枢椎半脱位、颈椎先天性畸形、颈椎骨结核、骨肿瘤等。此外尚有以下几种疾病须与本病相鉴别。1、脊髓肿瘤:患者可有颈、肩、枕、臂、手指疼痛或麻木,同侧上肢为下运动神经元损害,下肢为上运动神经元损害。症状逐渐发展到对侧下肢,最后到达对侧上肢。压迫平面以下感觉减退及运动障碍的情况开始为Brown-Se
发布于 2022-09-24 23:33
0评论
颈椎病是由于颈椎生理曲度改变,椎间盘、关节等组织的退行变化,刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经而出现的一种症状复杂的综合症候群。病变主要累及颈椎、椎间盘、周围韧带及纤维结构;患者的主要临床表现为头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛,并可有进行性肢体感觉和运动功能障碍,严重者可导致四肢瘫痪。好发于40~60岁的成年人,男性多于女性。 颈椎病患者大多只需保守治疗皆可缓解症状,应避免对患者
发布于 2023-01-10 20:47
0评论
概述 神经根型颈椎病一般是因骨刺或突出的椎间盘压刺激神经根引起的症状。如果不能及时给予正确的治疗,患者需终日忍受颈肩痛、活动受限等不适。 步骤/方法: 1、 采用软帆布特制的头带,行坐位或卧位牵引。每日1-2次,每次0.5-1小时。重量由轻到重逐渐适应,一定要严格控制好牵引的治疗,以免拉伤颈部软组织,可持续3-4周。牵引后配合理疗。 2、 急性期,在牵引治疗间隙时,可用领圈以限制颈部活动,
发布于 2023-02-01 01:22
0评论
颈椎病是由于颈椎生理曲度改变,椎间盘、关节等组织的退行变化,刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经而出现的一种症状复杂的综合症候群。病变主要累及颈椎、椎间盘、周围韧带及纤维结构;患者的主要临床表现为头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛,并可有进行性肢体感觉和运动功能障碍,严重者可导致四肢瘫痪。好发于40~60岁的成年人,男性多于女性。颈椎病患者大多只需保守治疗皆可缓解症状,应避免对患者过
发布于 2023-02-22 04:36
0评论
概述 神经根型颈椎病患者的饮食原则有哪些呢?从上个星期开始,我就经常感觉到有头晕的感觉,之后就到附近的医院去检查了一下,才发现是患了神经根型颈椎病,医生说经椎管有一些狭窄,还有骨质增生的情况。本人是一个小学教师,晚上也是经常要加班改作业以及备课的。时常低头工作,实在是不能够好好地保护自己的颈椎,现在连日常饮食需要怎么安排,也都不是很清楚。 步骤/方法: 1、 注意日常保持清淡的饮食。在患者的
发布于 2023-07-24 04:29
0评论
概述 神经根型颈椎病是关节系统比较常见的一种疾病,随着现在社会的快速发展,人们的生活水平的提高,慢性疾病的发病率也是逐渐增加的。神经根型颈椎病是一种比较常见的颈椎病,患者主要是表现为上肢的麻木,一般颈部没有什么特殊的不适症状,应该建议患者自己能够重视积极治疗。同时也是应该注意自己的生活习惯的改善的,祝你健康,希望能够帮助你。 步骤/方法: 1、 神经根性颈椎病是发病率最高的一种,也是预后比较
发布于 2024-06-16 23:14
0评论