发布于 2022-09-24 23:32

1.脊髓型颈椎病:

脊髓型颈椎病的典型临床表现主要是上肢的下运动神经元损害和下肢的上运动神经元损害,前者主要反映受压段脊髓损害的严重程度,而后者是由于脊髓侧皮质脊髓束和脊髓侧丘脑束同时受累。当病变仅涉及脊髓中央灰质,特别是脊髓前角和/或后角时,临床表现主要是双侧上肢下运动神经元瘫痪,腱反射减弱或消失,但下肢检查时无异常发现。在以往的文献中很少提到这种特殊类型的脊髓型颈椎病,而事实上这种特殊类型的颈椎病损害并不罕见。当脊髓型颈椎病出现一个上肢的症状时,MRI所提供的信息往往有很大的价值。神经根型颈椎病也可与脊髓型颈椎病并存。

2.枕骨和寰枢椎病:

枕骨颈椎损伤常常引起枕骨神经痛。枕神经是由颈2神经的后支组成的感觉神经,与颈3神经根损伤引起的疼痛难以区分。影像学检查有助于明确病因,必要时应进行颅神经和小脑功能及眼底检查。

3、颈椎的其他疾病:

如椎管狭窄、后纵韧带骨化、感染、肿瘤等,影像学检查可明确诊断。

4.肺和纵隔肿瘤:

例如,肺上沟的肿瘤可侵犯臂丛神经,引起肩臂疼痛,体检时可在锁骨上窝摸到肿块。

5.胸廓出口综合征:

主要病因包括颈椎病辅助治疗、前斜方肌肥大,以及锁骨、肩胛骨喙突或第1肋骨愈合或不愈合的畸形。最常见的症状是上肢的疼痛、麻木或疲劳,其次是肩部和肩胛骨的疼痛,再次是颈部。根据压迫的成分,症状可以主要是神经、动脉或静脉压迫,大多数主要表现为神经压迫的症状,臂丛神经的下干更容易受累,因此常常表现为尺神经支配区的损害症状。常用的体格检查方法包括Morley氏试验、Adson氏试验、Wright氏试验、Eden氏试验和Roos氏试验。本病的诊断应以临床症状和上述检查结果为依据,并进行常规放射检查,必要时进行血管造影或臂丛神经成像和神经生理检查。

6.臂丛神经炎:

急性或亚急性起病,首发症状为一侧肩部和上肢剧烈疼痛,可伴有发热和其他全身症状。

7、肩部疾病:

如肩关节周围炎、肩袖损伤等。肩部疼痛和运动障碍是突出的症状,两者可合并出现。

8.颈肩臂综合征:

主要症状是疼痛从颈部向肩、臂、手指放射,与颈椎姿势不良引起的肌肉疲劳有关。

9.颈肩手综合征:

又称Steibrocker综合征,表现为上肢自主神经功能异常,除肩部和手指疼痛外,还有手指肿胀和颜色、温度变化,继而出现骨质疏松症。

10.上肢周围神经卡压:

如腕管综合征、尺管综合征和迟发性尺神经损伤,根据相应的症状、体征和神经电生理检查可以明确诊断。需要注意的是,颈椎病患者可合并有上肢周围神经卡压症。

神经根型颈椎病如何鉴别诊断?相关文章
今天我们要讲的是颈椎病里两种类型,颈型颈椎病和神经根型颈椎病。神经根型的颈椎病是颈椎的结构退行性改变后刺激到了颈部的神经和肌肉,影响神经所管的区域的功能,颈型与神经根型临床比较多见,很多病人都是因为手麻手臂疼痛来看病,这种手麻手痛往往与颈部的不适同时发生,这就是神经根型颈椎病的典型表现。而另外一种就是很多年青人由于反复的颈部疼痛来看病,而这种疼痛不同于落枕的地方是,疼痛反复发作,疼痛部位是在颈后
发布于 2023-02-01 08:22
0评论
1、美尼尔氏病:它是发源于中耳的原因不明的耳科疾患,症状有头疼、眩晕、恶心呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉搏缓慢、血压偏低。其发作与过度疲劳、睡眠不足、情绪波动有关,而不是因为颈部的活动而诱发。行耳科检查可鉴别。2、耳内听动脉栓塞:患者突然发生耳鸣、耳聋及眩晕,症状严重且持续不减。3、冠状动脉供血不全:这类患者发作时常有心前区疼,伴有胸闷气短,且只有一侧上肢或两侧上肢尺侧的反射性疼痛,而没有上肢其他节
发布于 2022-09-24 23:35
0评论
1、美尼尔氏病它是发源于中耳的原因不明的耳科疾患,症状有头疼、眩晕、恶心呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉搏缓慢、血压偏低。其发作与过度疲劳、睡眠不足、情绪波动有关,而不是因为颈部的活动而诱发。行耳科检查可鉴别。2、耳内听动脉栓塞患者突然发生耳鸣、耳聋及眩晕,症状严重且持续不减。3、冠状动脉供血不全这类患者发作时常有心前区疼,伴有胸闷气短,且只有一侧上肢或两侧上肢尺侧的反射性疼痛,而没有上肢其他节段性疼
发布于 2022-09-25 04:25
0评论
神经根型颈椎病(Cervicalspondyloticradiculopathy,CSR)是颈椎病各类型中诊断明确、临床常见的类型。它是颈椎椎间盘间盘组织退行性改变及其继发病理改变刺激、压迫脊神经根,并出现相应节段的上肢放射性疼痛、麻木等临床表现者。1、症状和体征:症状发作过程可为急性或慢性,急性发作者年龄多在30~40岁,常发生于颈部外伤之后数日或以往有颈部外伤史。症状以疼痛为主,表现为剧烈的
发布于 2022-09-24 23:32
0评论
颈脊神经共有8对,并支配不同部位,因此当其受累时,视受累部位不同而症状的分布与差异较大。在临床上,以颈5~8脊神经根受累较多,故以此为重点对易混淆的伤患提出鉴别。 1.尺神经炎 (1)概述:尺神经由颈7、8和胸1脊神经参与组成。本病以高龄及肘部陈旧性损伤者为多见,其中伴有肘关节外翻畸形者发病率更高。本病易与颈8脊神经受累者相混淆(图4)。 (2)鉴别要点: ①肘后尺神经沟压痛:位于肘关节后内侧的
发布于 2023-01-10 21:08
0评论
概述 面对发病率最高的神经根型颈椎病,人们对它的恐惧会比其他类型颈椎病高很多,但其实只要我们尽早察觉它的发病症状,及时诊治,并不能造成多么可怕的危害。 步骤/方法: 1、 后根型:这是关节突骨赘压迫到脊神经后根和脊神经节,而使皮肤感觉减退或消失的一个类型。临床上没有疼痛,只有该神经支配部位的感觉减退。 2、 前根型:这是椎体后缘骨赘或椎间盘突出物仅压迫到脊神经前根,而突出表现为运动障碍的一
发布于 2023-01-31 16:42
0评论
脊髓型颈椎病的鉴别诊断:凡有脊髓刺激或者损害的病变均须与CSM相鉴别。从普通X线片即能鉴别颈椎骨折脱位、环枢椎半脱位、颈椎先天性畸形、颈椎骨结核、骨肿瘤等。此外尚有以下几种疾病须与本病相鉴别。1、脊髓肿瘤:患者可有颈、肩、枕、臂、手指疼痛或麻木,同侧上肢为下运动神经元损害,下肢为上运动神经元损害。症状逐渐发展到对侧下肢,最后到达对侧上肢。压迫平面以下感觉减退及运动障碍的情况开始为Brown-Se
发布于 2022-09-24 23:33
0评论
1、美尼尔氏综合征:该病为内耳淋巴代谢失调,以交感神经过度兴奋为主征,如头痛、眩晕,恶心、呕吐、耳鸣、耳聋。眼震,脉缓及血压低等。但其发作与大脑皮层机能失调,过度疲劳,睡眠不足,情绪波动有关,而非颈部活动所诱发,且缓解后无任何症状;发作来势迅猛,持续数小时至数天,不像颈椎病为一过性;无神经系统和脑干缺血征;发作期有规律性水平性眼球震颤。2、锁骨下动脉偷漏综合征(Subclavianstealsy
发布于 2022-09-24 23:34
0评论
1、美尼尔氏综合征该病为内耳淋巴代谢失调,以交感神经过度兴奋为主征,如头痛、眩晕,恶心、呕吐、耳鸣、耳聋。眼震,脉缓及血压低等。但其发作与大脑皮层机能失调,过度疲劳,睡眠不足,情绪波动有关,而非颈部活动所诱发,且缓解后无任何症状;发作来势迅猛,持续数小时至数天,不像颈椎病为一过性;无神经系统和脑干缺血征;发作期有规律性水平性眼球震颤。2、锁骨下动脉偷漏综合征(Subclavianstealsyn
发布于 2022-09-25 04:24
0评论
颈椎病是一种比较常见的脊柱的退行性疾病,随着我国脊柱外科的发展,这一疾病的认识逐渐深入,但仍存在漏诊误诊的情况,影响了疾病的治疗效果。颈椎间盘退行性改变累及周围的组织和结构并出现相应的临床表现,就可以诊断颈椎病。颈椎间盘退行性改变是每一个人随年龄增长必须经历的一个过程,但人与人之间存在差异,这种差异可能与颈椎的先天或者发育异常有关,更可能的原因在于颈椎的运动。评价颈椎的退行性改变主要通过影像学手
发布于 2022-11-23 19:26
0评论