目前,非抗肿瘤药物的抗肿瘤作用无论是在专业领域还是在普通民众中都被热炒。由于理论上的差异,与非抗肿瘤药物的抗肿瘤作用有关的内容应在中医和西医之间分开,我们只分析目前被炒得火热的非抗肿瘤西药的抗肿瘤作用。
关于非抗肿瘤药物的抗肿瘤作用的研究在医学界已经开展多年,近年来逐渐呈现出白热化的趋势。其中研究最多的主要有三类:以阿司匹林为代表的非甾体抗炎药、β-受体阻滞剂和二甲双胍。下面让我们分别了解一下。
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,早在1899年就已上市,用于治疗感冒、发烧、头痛、牙痛、关节痛等。随着时间的推移,它被更广泛地用于风湿性疾病,以及通过防止血小板聚集来治疗某些类型的缺血性心脏病、血栓性疾病等。近年来,一些流行病学研究发现,阿司匹林似乎有抗肿瘤作用,特别是在预防消化道肿瘤方面,并进一步进行了分层和实验研究。其中,牛津大学的一位教授在颇具声望的《柳叶刀》杂志上发表了几篇文章,阐明了阿司匹林对恶性肿瘤发病率、死亡率的短期影响,还阐明了阿司匹林在抑制恶性肿瘤转移方面的作用,这些作用在消化道肿瘤中分别更为明显。
β-受体阻滞剂是一类常用于治疗高血压等心血管疾病的药物,近几十年来的观察研究发现,它可能对结直肠癌有一定的预防作用。许多研究单位对其进行了进一步的观察性研究。然而,得到的结果并不一致,有的证明长期口服β-受体阻滞剂可以降低人们患大肠癌的风险,而有的则证实长期口服此类药物并不能降低人患大肠癌的风险。因此,对于β-受体阻滞剂是否能预防恶性肿瘤的发生,目前还没有达成共识。
二甲双胍是最常用的降糖药物之一。它的作用机制是通过抑制肝糖原的分解来减少体内的糖分,减少肠道对糖分的吸收,以及增加胰岛素的敏感性。大量的临床观察发现,二甲双胍在某些方面有降低肿瘤发病率以及抗肿瘤作用。有专家研究了其降糖作用的机制,发现它可以通过抑制肝脏脂肪的合成来预防肝癌;有研究表明,二甲双胍与抗肿瘤药物联合使用可以明显提高对恶性黑色素瘤的抗肿瘤效果。
至此,我们对三种研究最多的非抗肿瘤药物的抗肿瘤作用有了基本的了解,然而我们是否可以在此基础上应用此类药物来预防肿瘤?我认为答案一定是否定的,至少在目前是这样。
任何一种药物都有其特定的作用和代谢,它带给人体的不仅是治疗效果,还有其不良反应。而对于那些不愿意接受治疗的人来说,他们就会选择 "不接受治疗"。"不接受治疗 "是指在治疗过程中,他们不知道该怎么做,也不知道该如何去做。根据其受体在心血管系统中的分布情况,β-受体阻滞剂还可以减缓心率,降低心肌收缩力。对于正常人来说,降低血压、降低心肌收缩力和降低心率可能意味着重要器官的血液和氧气供应不足,如大脑供氧不足,可能导致嗜睡和无法集中注意力等。肾脏供血不足可能增加肾脏的工作量,长期下去可能导致不可逆的肾功能异常,甚至肾衰竭等。二甲双胍在降低血糖的同时,还可能导致体内乳酸代谢异常,长期不降血糖的情况下服用可能导致乳酸中毒,严重时可能因酸中毒而危及生命。
因此,我们不能根据研究数据在短期内盲目地应用这些药物来预防肿瘤。当然,目前发现具有抗肿瘤作用的非肿瘤药物并不只有这三种,我们相信随着科技的发展,会有更多的非肿瘤药物被发现具有抗肿瘤作用,然而确定哪些药物可以用来预防肿瘤,哪些药物不能用来预防肿瘤,这是医学工作者的任务和使命。让我们等待好消息吧!