紧张性头痛(TH)又称肌肉收缩性头痛,约占头痛患者的40%,是临床上常见的慢性头痛之一。它的特点是钝性头痛,无搏动,疼痛可在顶叶、颞叶、额叶和枕叶部位,有时可为多部位疼痛。头痛程度为轻度或中度,不因体力活动而加重,头痛期间日常生活和工作往往不受影响。它通常是一种持续的钝痛,头部周围有紧绷感、压迫感或沉重感,可能伴有枕部颈部的紧绷和僵硬,特别是在转动颈部时。引起紧张型头痛的因素包括口腔和下颌的功能异常、心理压力、焦虑、抑郁、妄想和急性压力。
西医的治疗方法多为对症治疗,药物治疗主要使用非甾体类抗炎药,麦角胺或双氢麦角胺也很有效。在中医上,紧张型头痛属于 "头痛 "和 "头风 "的范畴。临床上对紧张型头痛的治疗研究多从祛风散寒、疏肝健脾、活血化瘀、化痰通络四个方面进行。
常用的方剂有川芎茶条散、葛根汤、柴胡疏肝散、逍遥散、丹栀逍遥散、通窍活血汤、血府逐瘀汤、柴芩温胆汤、半夏白术天麻汤。