前列腺增生又称前列腺肥大是老年男性常见疾病,60岁以上增生发生率达60%以上。是良性疾病,好发前列腺的移行区。PSA即前列腺特异性抗原,一般认为: PSA的正常值小于4ug/ml,前列腺肥大与前列腺炎这两种良性疾病,会可以引起PSA值升高,浓度通常在4至8ug/ml之间。如果进行性增高,或前列腺核磁检查提示可疑时,一般主张活检病理诊断。本例患者畏惧穿刺活检,坚持中药调理。根据本人提出的“任、督、冲脉分主前列腺分区”的理论。拟方:解毒化瘀,通督补肾为主,并随症加减,经六周调治,疗效尚明显。范左,男,出生1958-6-3,北京平谷区人
2013.7.23初诊:
主诉:体检(2013-7-8)发现TPSA:7.53二周。伴尿无力,无夜尿,会阴胀,汗正常,腰不酸,精神不愉。余无不适。舌淡尖裂,苔根厚;脉沉涩。中医诊断:精癃(毒瘀互结、阳虚督滞。处理:1、建议前列腺MRI.2、治以:解毒化瘀,通督补肾。处方:全蝎、炙水蛭、白花蛇舌草、土茯苓、山萸肉、肉桂、川断、黄芪、生牡蛎(先煎)等。7付。
2013.7.30复诊:MRI平扫:前列腺5.1X3.4X3.7,左侧外周斑片状低回声。会阴胀、尿无力。舌淡尖裂,苔根腻,脉沉细涩。建议穿刺活检,不接受。继服中药14付。
2013.8.27三诊,复查:TPSA2.34,FPSA0.55,F/T-PSA0.24。诉:看到检查结果,精神状态好,现症:久坐会阴部稍胀,尿可,舌尖裂苔薄,脉细。继服中药加减。14付。
2013.9.10四诊,诉:无不适,尿畅,精神愉悦。舌淡尖裂浅、苔白,脉缓略细。予中成药巩固。