糖尿病足治疗中面临的最大挑战是如何进行血流动力学重建。
因为糖尿病患者的血管病变与非糖尿病患者不同，不是普通的动脉硬化，具体表现为：
1、糖尿病患者的周围血管病变出现早，发展快。
2.糖尿病动脉粥样硬化早期可累及膝关节以下的血管，直接影响足部的血液供应。
3.经常出现长段的闭塞性病变，而不是短段的狭窄性病变。
这些特点使糖尿病患者的足部缺血更加严重，难以治疗，这使糖尿病足的截肢率一直居高不下。如果我们不找到一种方法来迅速恢复血管，改善脚部的血流，就很难得到缓解，截肢率就不会下降。
传统的血管搭桥手术有一定的效果，但也有很多缺陷：
1.切口本身对肢体的侧支循环有一定的损伤，如果再堵上桥，后果很严重，因为宝贵的侧支没有了，血供更差，所以我们经常看到这样的病例：缺血---桥---桥堵了---搭桥---桥堵了---切口取出栓子---再堵---截肢。
2.糖尿病血管病变主要涉及中小血管，搭桥手术往往属于 "小血管搭桥 "的范畴，血管本身很细，流出道不好，所以远期率一般不高，再狭窄或再闭塞率很高。
3.糖尿病患者身体素质差，大多有其他内科合并症，如心脏病、高血压、脑血管病、肾功能不全等，对手术的耐受能力较差。
由于这些原因，血管外科医生一直在寻找一种相对微创的方式来治疗糖尿病血管病变，并将附带损害降到最低。从2001年左右开始，欧洲（主要是意大利）和美国的一些医生开始将介入治疗应用于糖尿病肢体血管病变，2005年左右中国的一些医疗单位也开始开展该方法，目前已经取得了一些经验。
介入治疗的好处是：
1、创伤小，不需要开刀和大面积麻醉，对患者的打击小。
2.治疗是在原病变的腔内进行，对侧支循环的破坏最小。
3、可以重复进行。由于创伤小，大大增加了患者手术的可能性，一些体质很弱的老年患者可以耐受；由于对侧支的损伤较小，所以即使发生再障，一般也不会比治疗前严重，再障后还有再治疗的机会。
这种方法虽然好，但也有一些缺点：
1、介入治疗的费用较高，特别是在我国目前的医疗报销制度下，患者需要承担一定的经济压力，一般开一个膝下血管要1万元左右。
2.技术难度较大，需要熟练的血管外科基础知识和介入技术。
