射频技术治疗带状疱疹后神经痛

患者为女性，65岁，带状疱疹后神经痛，VAS评分为8分。体检发现右侧9-10肋间有暗红色病变，从腋后线向前分布至腹部中线。自述疼痛区域分布在右腹部腋前线至腹部中线之间，即T9-10神经分布区。他曾多方求医，口服镇痛药和外用药，但没有明显效果。第一次治疗是注射0.2%罗哌卡因3毫升，含有40毫克甲基强的松龙和甲钴胺0。2mg在右腋后线9-10肋间注射，并口服卡马西平和甲钴胺，随访时VAS评分由8分降至3分；考虑到神经分布重叠的特点，一周后在腋后线8-9、9-10、10-11肋间分别注射射频治疗，40度3min，射频后患者无疼痛感，继续口服甲钴胺和卡马西平。

带状疱疹后遗神经痛的治疗比较棘手，像这位患者多采用胸椎旁阻滞治疗，有一定的神经系统并发症风险，射频治疗肋间神经的针对性强，取得了良好效果。

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