发布于 2022-09-25 00:50

E抗原阳性患者:在达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常、HBeAg血清学转换后,再经过至少1年的巩固治疗(至少两次复查,每次间隔6个月)仍无变化,总疗程至少2年,可考虑停药,但更长的疗程可能减少复发。

E抗原阴性患者:在达到HBV DNA低于检测下限和ALT正常后,经过至少1.5年的巩固治疗(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍无变化,且总疗程至少达到2.5年的患者可考虑停药。由于停药后复发率高,疗程可能会延长。

但要注意:如果不符合上述标准,复发率很高;即使符合上述标准,停药后仍有可能复发。所以在身体条件和经济状况允许的情况下,尽量延长治疗时间,减少复发;如果必须停药,也要密切监测,一旦复发,再积极治疗。

慢性乙型肝炎患者在抗病毒治疗后何时可以停止服药?相关文章
抗病毒治疗是根治乙型肝炎的关键。以前由于没有有效的抗病毒药物,所以乙型肝炎的治疗一直围绕着“保肝、降酶”进行。直到近年有了干扰素和抗病毒核苷类似物,抗病毒治疗才正式拉开了序幕。几年来抗病毒治疗的临床实践,确实让一些病人获得长期或短期的缓解医学教育网搜集整理。但随着抗病毒药物的推广应用,临床上也逐渐出现了一些问题,使得我们有必要对抗病毒药物的临床价值、使用方法等进行更深入的思考。一、抗病毒治疗的难
发布于 2022-12-08 07:22
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自从干扰素应用于慢性丙型肝炎的抗病毒治疗以来,尤其是聚乙二醇干扰素的开发和利巴韦林的应用,随着临床实验研究的进一步深入,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗,成为慢性丙型肝炎抗病毒治疗的“金标准”,为慢性丙型肝炎的治愈带来了巨大的希望。但慢性丙型肝炎的抗病毒治疗受多种因素的影响,特别是受病毒基因型、病毒载量、患者年龄和肝脏的纤维化程度、治疗药物的种类和剂量、联合治疗和疗程的影响,临床实践中仍需根据患
发布于 2022-09-25 01:28
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慢性乙型肝炎病毒感染者,如果处于免疫耐受期即为慢性乙型肝炎病毒携带者,是可以正常怀孕的,但需注意密切产前检查,并进行母婴阻断以预防孩子被感染。如果肝功能不正常,就需积极接受正规的治疗,待病毒复制指标转阴或复制能力降低,停药后观察病情稳定,肝功能正常半年以上怀孕较为安全。如果短期抗病毒治疗不能实现上述目标就需要在医生指导下来选择最佳时间、和对胎儿影响最小的办法来进行。
发布于 2022-09-25 00:55
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代偿期肝硬化、肝功能代偿良好的患者可谨慎应用干扰素。宜从小剂量开始,根据患者的耐受性逐步加量,而对于进展期肝硬化则有导致肝脏失代偿的风险,最好应用核苷(酸)类似物治疗。拉米夫定治疗可延缓疾病进展,减少肝脏失代偿及肝细胞癌的发生,临床疗效主要见于未发生耐药的患者。对拉米夫定发生耐药的患者应及时加用阿德福韦联合治疗,优于换用阿德福韦单药治疗。考虑到需要长期治疗,也可首选阿德福韦或恩替卡韦等耐药风险较
发布于 2022-09-25 01:35
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对于慢性乙型肝炎患者的治疗,抗病毒是关键的观念已经被医生和许多患者接受并付诸实现,而且大部分患者还取得了很好的疗效,甚至少部分患者已经像我们在抗病毒过程的所做的形象比喻,获得了奥林匹克世界赛的金牌―达到了表面抗原阴转(甚至表面抗体阳转)的最最理想疗效。当然,这是我们每个患者都期盼的,但针对不同患者的情况,自己也不要把目标定的太高啊!我们不禁要问,为什麽,有的患者疗效很好,而有的患者又很差呢?这最
发布于 2022-12-07 17:59
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目前在国际上,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗药物的选择分为两大类,干扰素和核苷类似物,每一类又有不同的药物选择,这些药物虽然都具有抗乙肝病毒的作用,但各自又有不同的特点,针对一位初治的慢乙肝患者,我们应该首先判断他(她)是否适合抗病毒治疗,也就是符合不符合抗病毒的适应症,在2015年最新的慢乙肝防治指南中提出需同时满足以下条件:(1)HBVDNA水平:HBeAg阳性患者,HBVDNA≥20000IU/
发布于 2022-09-25 01:29
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慢性乙型肝炎的免疫病理学机制:研究表明,宿主对HBV的固有和适应性免疫反应低下是造成乙型肝炎病毒慢性感染的重要原因。宿主对于病毒的反应依赖于很多免疫细胞系统的复杂的相互作用,包括固有免疫系统的细胞、病毒特异性T细胞系统中发挥呈递关键作用的树突状细胞(DC)以及适应性免疫系统的T细胞。HBV早期感染阶段,宿主的反应是非特异性的,此时固有免疫非常重要,它通过自然杀伤(NK)细胞、干扰素α、细胞因子[
发布于 2022-09-25 01:26
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我国是肝病大国,慢性乙型肝炎患者约有2000多万人,其中部分患者会通过肝纤维化进展为肝硬化。20多年前,人类尚未找到对付此病的有效治疗方案,因此疗效不佳,临床上挺着大肚子的肝硬化腹水患者时常可见。我曾亲耳听到患者发自肺腑地央求我们医生:“谁能医好我的病,我送他1台彩电。”当时彩电是紧俏而昂贵的家电,老百姓需积蓄数月或数年才有能力购买,可见患者求医心切而当时医生的无奈。如今,国内外西医和中医经过不
发布于 2023-02-23 03:41
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为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南进行更新。本指南旨在帮助医生在慢性乙型肝炎诊疗和预防工作中做出合理决策,但不是强制性标准,也不可能包括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题。因此,临床医生在面对某一患者时,应在充分了解有关本
发布于 2022-09-25 01:44
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十大误区:误区之一:不管病情,我行我素。误区之二:只管降酶,不抗病毒。误区之三:不信医院,却信广告。误区之四:多余担心,排斥药物。误区之五:澳抗携带,过度治疗。误区之六:担心突变,不敢治疗。误区之七:心理负担,不可终日。误区之八:关心科技,忽视治疗。误区之九:偏听偏信,营养缺乏。误区之十:不顾病情,盲目转阴。慢性乙型肝炎患者因为不仅要面对机体的病痛,而且还因为乙型肝炎有一定的传染性,要面对很大的
发布于 2022-09-25 00:20
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