发布于 2024-06-06 09:53

概述

回肠代输尿管术现在好多医生都不敢做,因为这个手术风险太高了,有好多的事项需要我们注意,下面我就和大家一起分享一下我的经验,希望能够帮助到大家。

步骤/方法:

1、 截取回肠袢时,注意保留肠系膜血管弓,回肠袢长短应适宜,过长易发生扭曲成角,过短则可能给吻合口造成张力,影响愈合。在手术还应该注意应该多走动比较好。

2、 回肠袢不需缩窄,但注意保证回肠袢近端与肾盂或输尿管近端、回肠袢远端与膀胱吻合,使回肠蠕动方向与尿流方向相同,而起到一定的抗反流作用。

3、 输尿管上段与回肠近端作插入式吻合时,应纵行缝合输尿管外膜肌层,避免缩窄输尿管;膀胱端吻合口不需作乳头或隧道,应作全口吻合,以免发生吻合口梗阻。

注意事项:

如果病人出现比较危急的情况,那么应该静脉注射镇静药。

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膀胱癌是泌尿生殖系统的高发性恶性肿瘤,据已发表的统计数据表明,发病率高居男性肿瘤病变第4位,女性肿瘤第9位。临床上把膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌(Ta-1及原位癌Tis,Non-Muscleinvasivebladdercancer,NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(Muscleinvasivebladdercancer,MIBC)两大类。肌层浸润性膀胱癌是肿瘤浸润肌层的T2、T3、T4期肿瘤,其
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根治性膀胱切除术是治疗肌层浸润性膀胱癌最有效的方法。而尿流改道,或者说储尿器官重建一直是膀胱切除术后的重要课题,与患者术后生活质量和肿瘤治愈率有直接的关系。近30年来尿流改道技术有了突飞猛进的发展,各种尿流改道方式层出不穷,仅可控式尿流改道就有数十种术式。回顾外科学发展的历史,尿流改道方式主要有三种形式:通道式的非可控式尿流改道,以Bricker’s膀胱为代表;腹壁造口控制尿液的可控式尿流改道,
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发布于 2024-06-06 05:37
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