发布于 2024-06-07 11:07

  在中国,先天性巨痣在整形外科临床上一直缺乏十分理想的治疗方法。传统治疗方法为分次切除病变组织,植皮覆盖创面。这种方法在技术上不存在任何问题,但手术犹如“拆了东墙补西墙”,术后效果不佳。它虽能彻底根治先天性巨痣,但却存在供皮区缺乏的问题,术后遗留了大片的线状瘢痕和供区瘢痕,而且植皮区及供区的挛缩有可能对患儿的生长发育产生不良影响。

  化学剥脱法

  化学剥脱法最初始于民间,其主要原理是用化学腐蚀剂破坏皮肤的痣细胞。现在主要有A-羟酸(AHA)、石炭酸、三氯醋酸(TCA)、间苯二酚等。有专家采用多次剥脱治疗先天性巨痣21例,但此法尤其是感染后易出现瘢痕,为防止剥脱区出现色素沉着,晚间术区涂4%氢醌软膏,白天遮光。石炭酸是最早的剥脱剂,剥脱层次较深,但对心脏和肾脏有毒性作用。三氯醋酸虽比石炭酸毒性小,但剥脱深度不及石炭酸。AHA是最温和的剥脱剂,剥脱深度最浅,不良反应小。使用方便,疗效可靠,在门诊即可应用。

  磨削法

  用磨球磨除痣的损伤部位后,采用油纱或其他敷料包扎,婴幼儿需按同面积烧伤进行补液和预防感染。早期治疗是此法的关键,在一岁以内痣细胞尚未迁入到真皮深层之前,治疗效果最佳,但其远期效果有待进一步观察。

  激光治疗

  随着医用激光治疗技术的发展,2004年以来,激光在先天性巨痣的治疗中发挥了重要作用。现在超短波高能脉冲CO2激光绿宝石激光、Q开关红宝石激光(QS2RL)、Q开关Nd:YAG激光(QSNYL),均成功治疗先天性巨痣。激光照射治疗异常皮肤时,能去掉表皮和浅层真皮,创面通过重新表皮化而愈合。对面积广泛,不能手术切除者,不失为一种安全有效的方法。

先天性巨痣的治疗相关文章
日常生活中大家俗称的痣或黑痣在医学上称为黑色素细胞痣,大多数黑痣在出生后第2—6年出现;但也有少数人的痣出生时即已存在,称为先天性黑色素巨痣。巨型先天性黑色素细胞痣简称先天性巨痣,出生时即存在的任何部位的面积在144cm2以上,或直径超过20cm,或肢体、躯干部痣面积大于900cm2,即可达到巨痣的诊断标准。 但先天性巨痣的诊断不能依赖于绝对的面积大小,还应结合患者的体表面积,考虑其相对的大小。
发布于 2024-06-07 11:01
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先天性巨痣是一个先天性色素痣又称兽皮样痣。目前(截止2009年)先天性巨痣病因尚不清楚,文献报道与基因有关,但其遗传形式尚不清楚。有学者认为是常染色体显性基因的变异表达,但缺乏正常人群的对照比较但同卵双生中,只有一个发生巨痣,又否定了上述观点。 因此有人认为,非常染色体显性遗传也非隐性遗传,甚至无基因遗传方面的证据。也有学者认为是多因素遗传,还有学者发现先天性巨痣胎儿其胎盘也有巨大的黑色素病灶,
发布于 2024-06-07 11:14
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先天性巨痣需要及早治疗主要有以下几个原因: ①先天性巨痣的痣细胞会随年龄的增长由浅层皮肤组织向深层迁移,故年龄越小,痣细胞所处的位置越表浅,治疗效果越好;年龄越大,痣细胞越会向深处皮肤组织浸润,治疗时所需去除的组织越多,即损失越大。 ②多数先天性黑痣患者的病变绝对面积会随着年龄的增长而增大,故年龄增大后会增加所需去除病变的面积,增加了治疗的难度,降低了治疗的效果。 ③黑痣是良性病变,其自然病程十
发布于 2024-06-07 11:27
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―、什么是先天性巨痣     首先要从黑色素细胞痣的定义谈起。黑色素细胞痣是―种病理性的黑色素细胞的聚集,它分为先天性的和后天获得性的,顾名思义,先天性即出生既有的。先天性黑色素细胞痣是很常见的,一百个新生婴儿里就有ㄧ个患有先天性黑痣。但先天性巨痣并不常见,它的发生率仅有两万分之一。巨痣的定义比较纷杂,见于文献记载的就多达五种,其中最简单明了的一种定义是,在成人,直径大于二十厘米的黑痣称为巨痣,
发布于 2023-01-01 05:20
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1.先天性巨痣:以往的临床资料及实验研究均已充分显示先天性巨痣易于恶变,较有说服力的统计恶变率约6%,而且恶变发生的时间早,宜于出生后尽早治疗。 2.发育不良性痣:近10年来,国外报道的发育不良性痣恶变率日趋增高,尤其是在家族性发育不良性痣中曾有过黑素瘤者,即d2型,累计终生的恶变率高达100%。国内尚无报道。 3.先天性小痣:对先天性小痣的大小,目前尚无明确界限,为便于研究,一般将≤10cm者
发布于 2024-06-07 11:21
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    目前,巨痣的发病率很低,但由于我国的人口基数巨大,因此患病的儿童在临床上比较常见。我们使用组织扩张治疗,取得比较良好的治疗效果。治疗过程:1、置入组织扩张器;2、组织扩张过程;3、取出扩张器。组织扩张技术可以取得接近于正常皮肤外观的效果,但扩张过程较长,需要较高的治疗费用,同时患儿的配合也是治疗取得良好效果的前提。其他治疗方案包括浅层切削术,切除植皮术,需要根据具体情况进行选择。
发布于 2022-12-31 02:50
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巨痣可能会给孩子带来不少的烦恼,包括瘙痒和反复的溃疡,外观畸形和功能障碍,因为外观的异常引起的心理障碍;可能家长最为担心的是黑痣有转化为恶性黑色素细胞瘤的可能性。此外,很多家长可能不知道巨痣可能会伴有其他系统性的疾病,如脊柱侧弯和椎管闭合不全等。恶性黑色素细胞瘤大多数家长可能会担心恶变的部位位于皮肤黑痣内,但恶变的部位也会发生在皮肤以外的组织,如胃肠道的粘膜,中枢神经系统和腹膜后。恶变的机率以前
发布于 2023-01-01 05:15
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‍‍       在前面向大家介绍了先天性巨痣的定义、特点和治疗方法的概述,这里重点向大家介绍连续皮肤软组织扩张技术在治疗巨痣中的应用。‍       首先向大家简单介绍什么是软组织扩张技术。        皮肤软组织扩张术,是指将扩张器植入正常皮肤软组织下,通过注射壶向扩张囊内注射液体,来增加扩张器的体积,使其对表面的皮肤软组织产生压力,使组织和皮肤细胞分裂增殖及细胞间隙拉大,从而增加皮肤面积
发布于 2023-01-01 04:55
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治疗策略对于巨痣的治疗策略,学术界一直存在着争议,医生们的意见并不统一。有些医生强烈建议将黑痣完全切除,而有些医生则认为巨痣的恶变率很低,完全切除黑痣是不必要的。家长们可能会对这种争议不以为然,能够完全切除为什么不积极治疗?这种争议存在的原因是完全切除黑痣是要付出一定代价的,比如明显的瘢痕,重建后遗留的畸形,更不用说治疗可能存在的各种并发症,现有的治疗方式并不能换来完美的治疗效果,有时是用畸形替
发布于 2023-01-01 05:10
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先天性巨痣的修复,尤其是位置比较特殊的情况比较难以治疗。主要的治疗方式有两类,一类是整块的切除,用组织扩张或皮片、皮瓣移植的方式覆盖创面;另一类是薄薄的切除黑痣区域内的表面一层细胞,清除部分的黑痣细胞,令其自行生长修复创面,由于切除层次很薄,因此清除的黑痣细胞只是一部分,效果并不是立竿见影,需要多次治疗,每次间隔需要3个月。因此对于巨痣的治疗需要放弃一次性治疗后解决所有问题的想法,治疗过程是一个
发布于 2022-12-31 17:55
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