患者王某，女，53岁，因长期失眠用中药治疗。就诊前3个月，她出现身体虚弱、鼻腔功能差，并进行性加重。2015年2月28日实验室检查肝功能异常。ALT：840，AST：805 TBIL：68.6。DBIL：32.6。当地医院排除病毒性肝炎，给予保肝治疗，静脉滴注复方甘草酸酐、还原谷胱甘肽，以及口服优思明等，病情逐渐加重。在20156-1-23 ALT: 399, AST:477，TBIL：175，DBIL：147.超声检查：肝实质回声增厚，脾脏增厚。于2016-1-26来诊。自诉身体高度虚弱，食欲差，恶心，厌油腻，小便暗黄如浓茶，皮肤瘙痒，大便粘稠不爽。舌体胖，舌苔白厚腻，脉滑数。
中医辨证：湿热阻滞，脾胃虚弱
治疗：清热化湿，健脾益气。
经检查，患者经过一个月的治疗，病情明显好转，治疗过程中未出现静脉输液。
评论。患者为中年女性，有长期吸毒史，实验室检查排除病毒性肝炎和自身免疫性肝病，肝功能明显异常，PTA无明显下降，血清胆红素升高以直接胆红素升高为主，ALP、GGT明显升高，诊断考虑药物性肝炎可能性大。胆汁淤积症。患者住院近一个月，病情进行性加重，表现为黄疸升高。出院后在门诊应用中药治疗一个多月，黄疸明显消退，肝功能指标全面改善，继续随访。
