发布于 2023-07-16 15:50

  1、休息,列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。

  2、药物治疗

  (1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。

  (2)消胆胺,8~12g/d,分2~3次口服。

  (3)苯巴比妥0.03g,口服,3/d。

  (4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1,加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。

  (5)保肝药物,如肝太乐等。

  3、产科处理/

  (1)加强监护,NST监护胎儿,至少每周1次。

  (2)孕37周后应引产,原则不超过预产期。

  (3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时,多需剖宫产结束分娩。

  (4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。

妊娠胆汁淤积症的治疗方案相关文章
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关。本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率0.8%~12.0%,有明显地域和种族差异,国内上海和四川省发病率较高。       病因 目前尚不清
发布于 2023-07-16 15:24
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患者王某,女性,53岁,因长期失眠服用中药治疗。就诊前三个月出现乏力纳差,且进行性加重。2015年2月28日化验肝功异常:ALT:840,AST:805TBIL:68.6.DBIL:32.6.当地医院住院排除病毒性肝炎,给予保肝治疗,静脉点滴复方甘草酸酐,还原型谷胱甘肽,同时口服优思氟等,病情逐渐加重。20156-1-23ALT:399,AST:477,TBIL:175,DBIL:147.彩超:
发布于 2022-11-30 02:56
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   妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠妇女最常见的肝脏疾病,它与将来发生肝胆疾病相关,包括丙型肝炎,瑞典学者进行了ICP和自身免疫性肝病相关性研究,并在第64届AASLD年会上公布。 这项研究基于125281例瑞典女性队列,分析了1973~2009年在瑞典医学出生登记系统中的生育妇女(11388名),并与瑞典患者登记系统相关联。研究对象已经存在或者后来诊断的自身免疫性疾病数据来自患者登记系统。
发布于 2023-07-16 15:30
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治疗: (一)治疗原则 治疗原则主要是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低胆汁酸水平,注意胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿窘迫并采取相应措施,以改善妊娠结局。本病对孕妇影响不大,主要危及胎儿,可致早产及围生儿死亡。轻者局部应用具有润滑和止痒作用的洗剂,如炉甘石冼剂或含有0.125%薄荷成分的润滑剂。 (二)具体治疗方法 1.一般处理适当卧床休息,取左侧卧位以增加胎盘血流量,给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素
发布于 2024-01-06 09:34
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在我国,妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠期常见病,那么,怀孕的准妈妈们对此病了解多少呢?实际上,由于专业知识的缺乏,一些孕妇的认识并不正确。 误区一:孕期皮肤瘙痒仅是皮肤病许多孕妇在妊娠中晚期,甚至妊娠早期就出现皮肤瘙痒,最典型是首发于手掌和脚掌,然后逐步延及小腿,大腿,上肢,后背,前胸及腹部,除了抓痕以外还伴有皮损,瘙痒程度各有不同,可从轻度偶然的瘙痒到严重的全身瘙痒,个别甚至无法入眠,一些孕妇及家属
发布于 2024-01-06 09:40
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目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。 1.妊娠期胎盘合成雌激素 孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞蛋白质合成,导致胆汁回流增加。上述因素综合作用可能导致ICP的发生。临床研究认为
发布于 2024-01-06 09:14
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1.血清胆酸(胆汁酸)测定 是诊断ICP最有价值的方法,也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸(CG)及牛磺酸,其比值为3:1,测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法,对判断病情严重程度和及时监护、处理,均有参考价值。 2.肝功能测定 大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻至中度升高,为正常水平的2~10倍,ALT较AST更敏感;部分患者血清胆
发布于 2024-01-06 09:27
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妊娠期肝内胆汁淤积症症状: 在妊娠期肝内胆汁淤积症病人当中,瘙痒常常是她们就医的原因。 瘙痒往往是首先出现的症状,常起于28~32周,少数在孕25周前发病。通常瘙痒开始于手掌、脚掌及肢体远端,之后向近端扩展,严重病例可累及面部、颈部及耳,但一般极少引起黏膜表面的瘙痒。 这种瘙痒一般用搔抓不能缓解,临床上处理较为困难,瘙痒可为持续性也可为间断性,可为全身性也可为局限性。程度可轻可重,轻者不影响日常
发布于 2024-01-06 09:20
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婴儿胆汁淤积性黄疸是指结合胆红素升高引起的黄疸,它具有潜在的危险因素,意味着肝胆功能的异常。早期发现胆汁淤积性黄疸,及早、正确诊断黄疸的病因,对于疾病的治疗和预后有重要意义。一、病因胆汁淤积性黄疸需要及时诊断和治疗。区分患儿为胆汁淤积性黄疸还是非胆汁淤积黄疸具有重要意义。1月龄胆汁淤积性黄疸的最常见原因是胆道闭锁和婴儿肝炎,其它原因还有:a1抗胰蛋白酶缺乏症、肝外胆道阻塞,如胆总管结石、胆囊管囊
发布于 2023-03-28 05:26
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题:贝特类和胆汁淤胆汁淤积包括原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC),它的形成是由于胆管的损伤或破坏,导致细胞内有毒胆汁成分的潴留,包括胆盐。胆汁淤积如果不治疗会导致肝纤维化和肝硬化。目前唯一可选择的有效药物是熊去氧胆酸(UDCA),它可以减缓PBC的进程,尤其是疾病的Ⅰ期Ⅱ期的患者。然而,部分患者对熊去氧胆酸应答不佳,甚至有的患者会无应答。对于PSC患者,UDCA治疗不能提
发布于 2022-11-30 04:01
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