微创内镜治疗的新技术--粘膜下肿瘤切除术（ESE）

消化道粘膜下肿瘤包括各种良性肿瘤，如平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤和纤维瘤，以及恶性肿瘤，如胃肠道间质瘤、类癌和平滑肌肉瘤。这些肿瘤的共同特点是 "深"（起源于胃肠道壁上皮层以下），因此这些疾病的诊断不能通过常规粘膜活检来正确判断，而主要依靠超声内镜的经验诊断，确诊需要对切除后的标本进行病理检查。这类病变过去在内镜下被认为是不能切除的，治疗主要是手术切除，但手术治疗创伤较大，对消化道的正常功能影响较大。随着胃肠道内镜微创治疗技术的发展，目前大部分消化道粘膜下肿瘤也可以在内镜下切除，即内镜下粘膜下切除术（ESE）。ESE技术的主要适应症是良性或低度恶性的粘膜下肿瘤（如间质瘤、类癌、平滑肌瘤等），不超过3厘米，主要生长在消化道的腔内。根据肿瘤的形态和生长的位置，手术方法可以是直接切除，或通过粘膜下隧道切除，甚至是全部切除消化道壁，手术切口也在内镜下进行缝合。自2009年在我科开展该技术以来，所有病例都取得了满意的效果。