心血管意外是造成糖尿病患者死亡和残疾的主要原因。在冬季，引起糖尿病患者心血管意外的危险因素如血糖波动、高血压、高脂血症、血小板聚集增强、血液凝固加速等更为显著，加上冬季感冒等传染病的高发，使得这些危险因素更为突出。因此，糖尿病患者在冬季应更加重视这些危险因素的控制，以利于减少心脑血管意外的发生。
首先，在冬季，由于户外活动多，再加上寒冷的刺激使体内血糖激素分泌增加，糖尿病患者普遍表现为血糖升高。 高血糖和低血糖都会使患者的血糖波动加大，而血糖波动会启动氧化应激等对心、脑、肾有害的病理生理反应，特别是低血糖会直接对心、脑产生严重损害。糖尿病是一种常见的疾病，它的发病率很高，但也有很多人对它不了解。"我觉得它的发病率很高，因为它的发病率很低。
糖尿病代谢紊乱容易造成心、脑、肾等重要器官的损害，如果再加上高血压，就如同火上浇油，更快破坏这些重要器官。许多大型临床研究证实，糖尿病患者良好的血压控制比良好的血糖控制对减少糖尿病心脑血管并发症等大血管并发症的作用更大，对缓解糖尿病心脑血管并发症更有利。在冬季，由于寒冷刺激的升压激素分泌增加，外周血管收缩，患者的血压明显高于夏季。温度每下降1℃，收缩压上升1.3mmHg，舒张压上升0.6mmHg。因此，糖尿病患者在冬季应加强对血压的测量，及时调整降压药物的剂量和种类，最好能将血压控制在140/85毫米汞柱以下。
糖尿病血脂异常是糖尿病大血管病变的重要危险因素之一。血脂异常表现为高甘油三酯、高胆固醇、高LDL和低HDL。纠正血脂意味着将高的有害血脂，即甘油三酯、高胆固醇和低密度脂蛋白降低到理想水平，特别是将低密度脂蛋白保持在目标水平以下，并将低的有益血脂，即高密度脂蛋白提高到适当水平。
大型临床研究，如4S和心脏保护试验，已经证明长期应用调脂疗法可以显著减少心脑血管意外。然而，糖尿病患者冬季活动减少，不适当的补充和过量的油脂摄入往往会加重脂质代谢紊乱。因此，糖尿病患者应注意冬季血脂的变化，选择合适的调脂药物，并注意将低密度脂蛋白水平控制在专科医生推荐的目标值。
糖尿病患者的血凝率、血小板聚集和血纤维蛋白原水平明显高于正常人，这意味着糖尿病患者比正常人更容易形成血凝块。这些异常的血液凝结现象在糖尿病患者身上表现得更为突出，因为在冬季，活动水平降低，血流缓慢。这是糖尿病患者在冬季容易发生脑梗塞和心肌梗塞的一个重要原因。在此基础上，我们还将继续开展 "健康中国行 "活动，让更多的人了解健康知识。
临床上用于防治糖尿病患者高凝状态的药物有：
（1）阿司匹林等抗血小板药物，糖尿病患者每天服用阿司匹林100-300mg，可明显降低糖尿病患者心肌梗死和脑梗死的发生率，并完全预防短暂性脑缺血发作（TIA）。
（2）抗凝剂，如华法林，可阻断维生素K的利用，起到抗凝作用。用药后12-18小时可出现凝血酶原时间的延长。一项试验表明，糖尿病患者使用华法林24-63个月后，因心肌梗塞和脑血栓等并发症引起的死亡率明显降低。心肌梗塞的复发率降低了43%。
上述血糖、血压、血脂、高凝状态是糖尿病患者冬季发生心脑血管事件的主要危险因素，糖尿病患者应高度重视这些危险因素。每个糖尿病患者的危险因素侧重点不同，所以最好在医生的指导下制定预防冬季心脑血管意外的治疗方案，安全度过心脑血管疾病的高危季节。
