王先生，因肝癌来到北京地坛医院。经CT检查，发现肝癌位于肝右叶，最大直径为9.5厘米，门静脉癌栓已延伸至门静脉主干，属肝癌晚期。经过两次导管介入栓塞后，肿瘤被阻断，然后用层状支架从门静脉左支置入门静脉右支，防止癌栓向门静脉主干扩散，同时保证了左半肝的正常门静脉血供；一周后，在CT下对肿瘤进行多极和大规模射频消融。肿瘤降至3.9ug/ml，肝内未见转移。
我国每年新发肝癌约32万例，其中80%为中晚期，已失去手术机会，且多有门静脉转移和门静脉血栓形成。外科根据 "无血供、无肿瘤 "的理论，通过栓塞肿瘤动脉床，利用重叠支架打通门静脉瘤栓，在肿瘤缺血状态下进行大规模射频消融治疗，取得了满意的临床效果。应用重叠支架可以防止癌栓继续向主门静脉扩散，也可以防止癌栓向对侧肝脏转移，同时还可以保证和维持剩余肝脏的血液供应。经过这种方法的治疗，肿瘤出现缺血性坏死和凝固性坏死，癌栓引起的临床症状得到缓解或消失，肝功能得到保护。
现在我们将这位患者的治疗经验与大家分享，希望能给广大门静脉癌栓患者解除痛苦。
手术的第一步：放置门静脉支架；第二步：对肝内肿瘤进行消融。
